Организм человека — удивительное создание, сформированное и отшлифованное природой и одухотворенное Всевышним. Эволюционным путем и за длительный период времени природа сформировала самую совершенную систему управления живым организмом. Говоря современным языком, Природа испытала тысячи и миллионы различных вариантов управления биохимическими процессами в живых организмах. Если на первом этапе развития жизни на Земле эта система отшлифовывалась на одноклеточных (прокариотах), которых мы называем микроорганизмами, то позже появились и многоклеточные (эукариоты). В сложных организмах возникает много проблем по дифференциации клеток и управлению каждой клеткой в отдельности. Наивысшая дифференциация и система управления организмом, сформированные у человека и дополненные его сознанием, могут управлять телом не только в данный момент, но и прогнозировать, планировать свое развитие на будущее. Организм человека состоит приблизительно из 3,6 миллиона клеток. Каждая клетка выполняет свои функции и контролируется общей системой управления. Однако о единой системе управления до сих пор практически ничего не известно. Имеются отрывочные представления об иммунной, нервной системах организма, но как они функционируют, а тем более как и кто управляет этими и другими системами, в литературе не описано и читателю не известно. В этой книге впервые показано, как функционируют те или иные органы человека, как они взаимосвязаны друг с другом, какие имеются общие системы управления. Из книги можно узнать, не только откуда и почему появляются те или иные заболевания, но и как человек может, воздействуя на биохимические процессы своего организма, восстановить его нормальное функционирование и жить до глубокой старости во здравии и счастье. Когда мы поднимаем бокалы за здоровье того или иного человека, за здоровье членов семьи, коллектива, мы забываем, что здоровье никто нам не подарит, никто нам его не преподнесет на тарелочке, ниоткуда оно не возьмется — мы сами его создаем. Поэтому когда мы желаем человеку здоровья, мы создаем иллюзию, что по мановению волшебной палочки оно вдруг появится или его кто-то подарит. В русских сказках так и описывается: в одно ушко влез больным, горбатым и старым, а из другого появился молодым и красивым. В котел с молоком кобылиц прыгнул старым и больным, а выскочил оттуда опять же молодым и красивым. Это первая книга, в которой каждому читателю объясняется причина возникновения многих его заболеваний, показывается последовательность развития болезней в течение его жизни. Но самое главное — это рассказ о возможностях организма человека по устранению этих заболеваний и восстановлению здоровья на любых этапах его жизни. Ведь организм человека — это саморегулирующаяся, самовоспроизводящаяся, самовосстанавливающаяся биохимическая система. А болезненное его состояние — это ненормальное функционирование, и в этой ситуации он стремится найти оптимальный вариант. Ведь нашему организму — осознаем мы это или нет — не хочется болеть. Это для него ненормальное состояние. Но, стремясь одолеть одну болезнь, он вынужден формировать у себя иное заболевание. Другого выхода у него нет. Мы часто говорим: «В здоровом теле — здоровый дух». И этим подчеркиваем, что в больном теле не может быть здорового духа. Когда человек излишне раздражителен, нервозен, неусидчив, то прежде чем лечить его психическое заболевание, необходимо вылечить тело, то есть устранить заболевания внутренних органов, а затем уже браться за психотерапию. Но как только Вы устраняете свои телесные заболевания, Вы успокаиваетесь, становитесь менее раздражительны, менее плаксивы, успокаивается нервная система. Психотерапевт может уже и не понадобиться.
Человек в своей жизни широко использует различные системы управления. Многие знают, как, и умеют управлять автомобилем, комбайном, машинами и механизмами. Имеются системы управления коллективом, предприятием, организацией, здравоохранением. Разрабатываются системы управления качеством выпускаемой продукции. Теория управления различными процессами, механизмами, людьми широко известна. Однако, что касается организма человека, то до сих пор считается, что он состоит из отдельных органов и те или иные органы функционируют сами по себе. Нет единого представления о функционировании всего организма в целом, а тем более о системе управления всеми этими органами. Врачи поделили организм человека на отдельные составляющие, создали специализацию в зависимости от функционирования тех или иных органов и пытаются разобраться в том или ином органе в отрыве от всего организма. Например, стоматолог знает только функционирование зубов и как их удалять. Можно подумать, что зубы у нас существуют отдельно от всего организма. Поэтому стоматолог не знает, из каких компонентов, содержащихся в крови, синтезируется зубная ткань, какие нарушения в составе крови могут привести к тем или иным нарушениям в синтезе гликопротеинов зубной эмали, дентина, цемента. Соответственно, он не может понять, отчего возникают те или иные заболевания зубов (например, кариес, флюс) и самое главное он не знает, как устранить то или иное заболевание, чтобы человек никогда им больше не болел, кроме как запломбировать образовавшуюся дырку в зубе или вырвать сам зуб и вместо него поставить искусственный. Но ведь клетки зубной ткани несут в себе определенную информацию, например, о температуре пищи, уровне ее кислотности. Искусственный зуб никакой информации в организм не передает. Поэтому организм человека стремится поддерживать функционирование собственных зубов, постоянно заменяет отжившие клетки на новые, а старые клетки либо разлагаются на более мелкие комплексные соединения и выводятся через кровеносное русло, либо выводятся за пределы зубной ткани, и мы по утрам и вечерам счищаем эти отжившие клетки. Кардиолог знает, как функционирует сердечно-сосудистая система человека. Однако он понятия не имеет, как и из чего синтезируются клетки сердечной мышцы, аорты, клапанов, соединительной ткани сердца и т. д. Он не знает, что нарушение состава крови может привести к возникновнию анормальных клеток в соединительной ткани сердца, клапанах, что может способствовать развитию инсульта, инфаркта миокарда и т. д. В лучшем случае он удалит хирургическим путем эти нарушения, но пройдет 3—5 лет, и организм вновь создаст анормальные клетки сердечно-сосудистой системы. Это происходит потому, что кардиолог не устранил причину сердечно-сосудистого заболевания. Не зная взаимосвязи и взаимозависимости различных органов организма человека, врачи пытаются заменить больной орган на здоровый, донорский. Но это не надолго делает человека здоровым, потому что биохимические нарушения, раньше протекавшие в организме, способствовали развитию заболевания в том или ином органе. И они, эти нарушения, и теперь не устранены. Поэтому, при пересадке здорового органа от другого человека в организм больного, через определенный период времени вновь возникает заболевание данного органа. Это происходит потому, что отработанные старые клетки в организме человека постоянно заменяются новыми. Вот почему срастаются кости, заживают раны, растут волосы, ногти, появляются новые клетки кожи. В донорском органе при пересадке были здоровые нормально функционирующие клетки, но поскольку они попали в больной организм, то вместо здоровых клеток донора, после окончания срока их жизни, будут синтезироваться клетки с биохимическими нарушениями больного, и через определенный период вместо здорового органа вновь появится больной. В принципе известно, что пересадка клеток костного мозга больному анемией позволяет улучшить состояние человека только на 2—3 года. Потом вновь ему нужно пересаживать здоровые клетки от другого человека. Поэтому пересадка в больной организм здоровых органов решает задачу только кратковременно. Да, можно пересаживать донорский орган, если имеется здоровый организм, а собственные ткани больного сильно травмированы. Но пересаживать больному человеку здоровые органы от другого человека и думать, что он навсегда стал здоровым, — это иллюзия. Еще большая иллюзия — так называемая филиппинская хирургия. Для предотвращения отторжения пересаженного органа человеку приходится в течение длительного времени принимать антибиотики или иммунодепрессанты, подавляющие собственную иммунную систему организма. В результате этого пациент часто болеет различными воспалительными заболеваниями и умирает от рака или цирроза печени. Таким образом, мы видим, что наиболее оптимальным и гарантирующим больному здоровую продолжительную жизнь методом является восстановление клеток собственного органа. Сейчас тратятся огромные деньги на исследования по пересадке людям, больным инсулинзависимым сахарным диабетом, здоровой поджелудочной железы. Но это тоже тупиковый вариант. Поскольку, с точки зрения биохимии, нельзя в больном организме с биохимическими нарушениями по синтезу гликопротеинов и гликолипидов и нарушениями в составе крови, иметь здоровый орган с ненарушенными биохимическими процессами. И у больного инсулинзависимым сахарным диабетом через 3—5 месяцев после пересадки ему здоровой поджелудочной железы вновь начнется нарушение выделения инсулина из бета-клеток, поскольку в поджелудочную железу не будут поступать с кровью необходимые питательные вещества (прежде всего минорные моносахариды), из которых строятся нормальные бета-клетки. И постепенно здоровые бета-клетки заменятся на клетки с нарушенной секрецией инсулина. В настоящее время мои предположения подтвердились высказыванием директора Института диабета при ЭНЦ РАМН М. И. Балаболкина. Он пишет: «Через 1,5—3 месяца, как правило, также пересаженные островки гибнут под влиянием многочисленных факторов, в том числе и под влиянием иммунной системы». Точно так же не работают в организме здорового человека эмбриональные бета-клетки, так как они остаются «недоразвитыми» и не могут нормально синтезировать инсулин. Но ведь на эти тупиковые исследования затрачены многие миллиарды долларов как в нашей стране, так и за рубежом. Точно так же являются тупиковыми и исследования по синтезу с помощью клонирования отдельных здоровых клеток организма человека, чтобы создать из них работающий орган и пересадить его больному человеку. Поскольку при выращивании клеток того или иного органа они формируются как прокариотические клетки, у них отсутствует дифференциация (специализация) и нет системы управления каждой клеткой в отдельности, орган из таких клеток не может возникнуть. Вместо органа появятся отдельно функционирующие, хаотически развивающиеся клетки. Из этого набора одиночных клеток организм больного человека через определенное время вновь построит больной орган. Формирование жизненно необходимого, хотя и больного, органа — это вынужденная для организма человека ситуация, так как он стремится к менее болезненному для себя состоянию. Ведь боль возникает в организме тогда, когда он не может самостоятельно устранить возникающие нарушения. Почему мы длительное время не ощущаем боли в печени, в то время как биохимические нарушения в этом органе могут и протекать? Да потому, что клетки печени выполняют многочисленные функции в организме человека. И нарушения в выполнении отдельных функций часто не приводят к болевым ощущениям, так как печень находит запасные варианты метаболических процессов. Какой смысл организму самому себе создавать лишние стрессовые ситуации? Боль в том или ином органе возникает тогда, когда он не может справиться с тем или иным нарушением, и организм вынужден сигнализировать в головной мозг о необходимости принятия неординарных решений самим человеком. Человек должен устранить причины, провоцирующие подобные нарушения, или вовсе не допускать их. Когда у Вас возникают болевые ощущения в той или иной части тела, прежде чем принимать обезболивающее, подумайте, что Вы сделали для своего организма, из-за чего возникла боль, и в дальнейшем старайтесь не допускать причин, вызывающих новые болевые ощущения. Чаще прислушивайтесь к своему организму. Это не какая-то печка, вырабатывающая тепловую энергию, а сложнейший, уникальнейший механизм, главная задача которого — не поддерживать температуру тела (что также необходимо для оптимального протекания биохимических процессов), а чтобы с помощью тех самых биохимических процессов человек мог думать, ходить, воспроизводить себе подобных, создавать культурные и материальные ценности, помогать ближним, одним словом жить полноценной жизнью. Незнание элементарных основ управления биохимическими процессами организма человека, взаимосвязь и взаимозависимость отдельных органов и побудили меня как биохимика написать эту книгу. Конечно, в этой книге описываются и очень глубокие процессы, протекающие в организме человека, для понятия которых необходимы знания биохимии. Но имеются и разделы, в которых эти процессы показаны довольно просто и наглядно. Поэтому, если Вы прочитали эту книгу и многого не поняли, не отчаивайтесь. Прочитайте ее еще раз, и Вам все станет намного понятнее. В дальнейшем, когда Вы начнете проверять, где у Вас уже имеются нарушения, а потом и управлять своими биохимическими процессами по восстановлению нормального состояния своего организма, многое станет ясным и однозначным.
В организме человека протекают миллионы, а может быть, и миллиарды различных биохимических процессов. Их подразделяют на катаболические и анаболические. С помощью катаболических процессов в нашем организме продукты питания и отработанные клетки и жидкости разлагаются на простые составляющие. Например, кусочек хлеба, который мы съели, в нашем организме с помощью катаболических процессов разлагается на глюкозу, фруктозу, галактозу, рибозу, дезоксирибозу, восемнадцать аминокислот, более десяти жирных кислот, глицериды, десятки зольных элементов, витамины, молочную кислоту и многие другие соединения, а не превращается в мифические калории. Для этого организм в желудочно-кишечный тракт во время прохождения пищи в строго установленное время выводит соляную кислоту, бикарбонат натрия, желчные кислоты, сотни ферментов, с помощью которых хлеб перерабатывается, разделяется на его составляющие. Затем, уже во время анаболических биохимических процессов, из этих составляющих наш организм синтезирует клетки кожи и костей, зубов и головного мозга, крови и слюны, волоса и роговицы глаза, лимфоидной и нервной ткани, позвоночника и сухожилий, клетки мышечной ткани и сердца, то есть всё то, из чего состоит наш организм, — конкретные соединения и ткани, а не мифические калории. Я еще не видел человека, у которого вместо крови функционировали бы калории и килокалории, кости и кожа тоже состояли бы из этих же калорий. Все это примитивные представления науки питания 30-х годов, когда пытались понять, за счет каких процессов поддерживается температура тела человека. На поддержание энергетических процессов человек тратит всего 10—15% суточного рациона. Все остальное организм человека тратит на синтез клеток и внеклеточных секретов (слюна, кровь, слизи, гормоны, ферменты и т. д.). И, что интересно, все питательные вещества поступают в организм через желудочно-кишечный тракт, всасываются клетками и выводятся из клеток в кровеносное русло. Затем питательные вещества попадают в печень, клетки которой регулируют содержание отдельных компонентов самой крови. И затем, уже в строго контролируемом организмом составе, разносятся кровью ко всем клеткам человека. Потом из этих питательных веществ с помощью ферментов организма синтезируются клетки кожи и крови, волоса и кости, сердечной мышцы и головного мозга. Уже на этом этапе функционирования организма человека мы видим протекание строго последовательных биохимических процессов. Например, если мы съели хлеб пшеничный, то выделяются, прежде всего, ферменты слюны для гидролиза крахмала, а если мясо или сосиску, то в желудок выделяется соляная кислота и пепсин. Вначале протекают катаболические (разрушение пищи, расщепление сложных органических веществ), а затем анаболические биохимические процессы, а не наоборот. Таким образом, мы видим, что процессы в желудочно-кишечном тракте протекают не хаотично, а в определенной последовательности, под управлением и строгим контролем организма. Точно так же осуществляется управление над генами человека. Если это женский организм, то синтезируются одни клетки, гормоны и органы, а если это мужской — другие. Правда, эти различия не столь существенны, и воздействуя на гормональном уровне на систему управления, можно перестроить функционирование женского организма по мужскому типу и наоборот. В то же время, под контролем генетической системы управления, человек за свою жизнь проходит от младенчества до старости. Но никогда не бывает так, чтобы из детства человек перешел в старческое состояние, а затем стал юношей, что между прочим возможно в преклонном возрасте, когда человек может психологически вновь перейти в детство, а в старческом — в младенчество. Это указывает на то, что человек, с точки зрения генетики, в принципе, имеет возможность прожить и вторую жизнь. Правда, для этого необходимо проводить глубокие исследования на генетическом уровне. Какие же системы управления биохимическими процессами имеются в организме человека? На рисунке 1 показана предложенная мною общая схема формирования и управления биохимическими процессами в организме человека. Естественно, она не может претендовать на универсальность и законченность, но впервые предлагается система управления организмом человека, которая позволяет объяснить и дать ответы на многие вопросы, возникающие на нынешнем этапе развития исследований биохимических процессов в теле человека. Попробуем объяснить эту общую систему формирования и управления биохимическими процессами в организме человека. Основу общей системы управления организмом человека составляет генетическая система управления.
| Нервная система управления | Нерный
<========= импульс |
Нервные клетки | + белки
<====== + глюкоза |
K, Na, Ca, Mg | <========= | Продукты питания |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Ферментная система управления | 6 классов
<========== ферментов |
Цитоплазма | + белки
<====== |
Витамины | <========= | Продукты питания |
| Гликопротеиновая, гликолипидная система управления | Гликопротеины,
<========== гликолипиды |
Аппарат Гольджи | + белки,
<====== +липиды + глюкоза |
Фукоза,
манноза |
<========= +L. Bifidus | Продукты питания |
| Генетическая система управления | ДНК, РНК
<========== |
Ядро клетки, рибосомы | + белки +H3PO4
<=======+ азотистые основания |
Рибоза, дезоксирибоза | <========= +рибонуклеа
за |
Продукты питания |
| Вид системы | Место синтеза системы | Несинтезируемые вещества | Источник поступления |
Рис. 1 Схема формирования систем управления биохимическими процессами в организме человека
Формирование генетической системы управления происходит на основе хромосомного набора, заложенного в оплодотворенной клетке. При формировании организма человека вначале синтезируются клетки гормональных органов. Так, клетки поджелудочной железы начинают функционировать в зародыше, начиная с 12 недель. Основные гормональные органы располагаются рядом с пуповиной (печень, поджелудочная железа, селезенка, надпочечники, семенники и яичники), и у зародыша они формируются в первую очередь, поскольку через плаценту от матери к ребенку не проникают высокомолекулярные соединения, и для управления биохимическими процессами в зародыше необходима собственная гликопротеиновая и гликолипидная, ферментативная системы, которые синтезируются из веществ, поступающих вместе с кровью матери. Уже на 12-й неделе развития зародыша проявляются специфические особенности синтеза гликолипидов и гликопротеинов, характерные в дальнейшем для данного индивидуума. У плода может быть, в отличие от материнского организма, другая группа крови, другой резус-фактор. Для синтеза этих соединений необходимо, чтобы у матери в крови находился весь комплекс сахаров, а не только глюкоза. Вот почему при неправильном питании матери на разных стадиях беременности и возникают отклонения в развитии ребенка. Одновременно это сказывается и на матери. Токсикоз беременных связан с нарушением деятельности печени и нарушением углеводного обмена. А у матерей, больных сахарным диабетом с длительным нарушенным углеводным обменом, развитие здорового плода практически невозможно. Генетическая система управления развитием зародыша вначале формируется за счет хромосомного набора оплодотворенной яйцеклетки путем простой ее дупликации (удвоения клеток). После 64-кратного деления хромосомного набора происходит дифференциация клеток на функционирование в качестве клеток отдельных органов и тканей со своим набором генов. 23 набора хромосомных пар после 3-кратного деления дифференцируются, используя информацию, заложенную в родительском хромосомном наборе, и начинают развиваться каждая в соответствии со своей генетической информацией. В дальнейшем эта трехкратность в генетической системе будет повторяться многократно (например, три стадии во время беременности). Потом из 64 дифференцированных клеток синтезируется около 3,6 миллиона клеток. Для синтеза генетических кодов каждой клетки при наращивании клеточной массы в плод с кровью матери, особенно на 3—6-м месяцах, необходимо поступление в значительных количествах рибозы и дезоксирибозы — сахаров, из которых синтезируются ДНК и РНК плода. В это время беременная женщина должна в больших количествах потреблять «клеточную» пищу, то есть продукты питания, состоящие из клеток. Однако до сих пор не проводилось исследований по роли этих сахаров в питании и поступлении рибозы и дезоксирибозы в кровь женщин в этот период беременности. Недостаток этих сахаров в крови матери, по-видимому, может приводить к нарушению синтеза генетических кодов клеток и может способствовать появлению генетических заболеваний. Таким образом, генетическая цепочка в ядре клетки, определяющая функционирование клетки, начиная от формирования органа у плода и до глубокой старости, изначально закладывается родителями. Раскручивая витки длинной генетической цепи, клетки формируют все стадии развития человека — от младенчества до старости. Однако при неправильном питании и нарушении биохимических процессов в организм человека поступают не все компоненты, предназначенные для синтеза всего комплекса соединений клеток и внеклеточных жидкостей, и тогда на определенных стадиях жизни начинают происходить «сбои» в функционировании организма человека. Особенно это касается нарушений углеводного обмена человека. Сначала это проявляется в виде воспалительных процессов, связанных с нарушением иммунной системы, а в дальнейшем начинают «неправильно» функционировать отдельные органы. И при очередном генетическом переходе, при продолжении нарушений обменных процессов, проявляются заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы, воспалительные процессы в зубной ткани, клетках кожи и др. Более подробно о возникновении того или иного заболевания на генетических переходах будет рассказано отдельно, в соответствующих разделах. Нарушения обменных процессов, протекающих в течение трех генетических переходов, приводят к возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, онкологические заболевания, инфаркт и другие. К четвертому генетическому переходу, как правило, организм подходит с большим напряжением. В этот период как раз и появляются онкологические заболевания. Выявленные закономерности в функционировании генетической системы управления организмом человека и, в особенности, наличие генетических переходов, их влияние на развитие заболеваний позволяют совсем по-иному смотреть на причину возникновения различных заболеваний и, главное, принципиально иначе подходить к вопросам профилактики и устранения нарушений в обменных процессах организма человека при тех или иных заболеваниях. Биохимия генетических процессов в организме человека до сих пор не рассматривалась с научной точки зрения. Имелись отрывочные понятия о функционировании генетической системы, которые основывались на представлении о генетических процессах как об органах управления синтезом белковых соединений. При этом часто гены отождествляли непосредственно с самими белками. Даже в название генов включено понятие белка — нуклеопротеиды. Однако нуклеопротеиды никакого отношения к протеидам не имеют, поскольку в их состав ни одна аминокислота не входит, и более правильно их нужно называть нуклеополисахариды. В составе нуклеополисахаридов присутствуют, прежде всего, сахара, в частности, в дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) основу полисахаридной цепочки составляет полифосфатдезоксирибоза, а в рибонуклеиновой кислоте (РНК) полисахаридная цепочка состоит из полифосфатрибозы, к которой, в строго определенной последовательности, присоединены основания в виде пиридиновых и пиримидиновых колец (аденин, гуанин, цитозин, тимин, урацил). Если основания синтезируются, в основном, в организме человека, то рибоза и дезоксирибоза должны, прежде всего, поступать с продуктами питания. В тонком кишечнике присутствует рибонуклеаза, которая гидролизует полифосфатные сахара «клеточных продуктов питания», и далее сахара всасываются в тонком кишечнике и поступают в кровеносное русло. Рибоза и дезоксирибоза переносятся кровеносной системой к клеткам организма, где они легко диффундируют через клеточную мембрану; так же как и глюкоза, рибоза и дезоксирибоза проникают через ядерную оболочку, а через рибосомальную — только рибоза. При нарушении обменных процессов в организме через ядерную оболочку могут диффундировать другие моносахариды — арабиноза, рамноза, фукоза, которые могут встраиваться в ДНК или РНК. Таким образом, образуются «анормальные» — мутантные — ДНК или РНК, которые легко репарируются (устраняются) репарационнной системой генов у здорового человека. РНК в организме человека в десятки раз больше, чем ДНК. Ведь РНК являются передатчиками информации с ДНК, принимают участие в синтезе белковых блоков, из которых в дальнейшем формируются белки, гликопротеины, пептидные гормоны, липопротеины, гликолипидопротеины и многие другие комплексные соединения. Кроме того, в ядерной клетке при считывании информации с ДНК формируется информационная РНК с большим, чем необходимо для трансляции соответствующего белка, количеством нуклеотидов, так как при прохождении ядерной оболочки она теряет часть своей углеводной последовательности. При трансляции информации с информационной РНК некоторая часть углеводной последовательности, которую называют кодоном, также не используется. В ядре ДНК находятся в разном динамическом состоянии. Часть их находится в активном состоянии — с них постоянно считывается информация, и на этой основе происходит синтез ферментов, гликопротеинов, гликолипидов и многих других соединений, необходимых для функционирования организма. Другая часть ДНК находится в пассивном состоянии, и в данный момент с нее не считывается информация — например, набор ДНК, которые отвечают за функционирование женского организма в состоянии беременности, родов, кормления ребенка и его защиты у половозрелой женщины. Этот набор ДНК включается только после начала беременности и отвечает за синтезирование и формирование будущего ребенка. Через 2,5—3 года после начала беременности набор генов, отвечающий за развитие плода, вновь переходит в неактивное состояние до следующей беременности. Большая часть ДНК находится в неактивном состоянии в виде плотно упакованных молекул. В течение жизни человека происходит постоянное включение одной части ДНК и упаковывание остальной ее части, не являющейся активной в настоящее время (рис. 2). В какой-то мере это напоминает киноленту. Ту часть, которую мы уже просмотрели, мы намотали на бобину, чтобы она не мешала. Имеются кадры в развернутом состоянии, которые мы смотрим, а остальная часть, которую мы еще не смотрели, находится в намотанном на другую бобину состоянии.
Рис.2 Схема функционирования генетической системы организма человека в половозрелом периоде
Например, в 40 лет у человека считывается с определенного участка ДНК информация, и строятся на ее основе белки, гормоны и другие компоненты организма, необходимые для функционирования половозрелого состояния. Часть гена, на основе которой функционировал организм в младенчестве, детстве, подростковом периодах, отработана и находится уже в упакованном состоянии. В то же время часть гена, которая будет функционировать в зрелом, старческом периодах, также находится пока еще в упакованном состоянии. При подходе организма к следующему генетическому периоду распаковывается часть ДНК, которая отвечает за синтез белков в следующем периоде. Одновременно продолжает функционировать и та часть гена, которая ответственна за синтез белковой части молекулы в настоящее время. Так, распаковывая часть ДНК будущего и запаковывая отработавшую часть гена, клетки организма человека поддерживают непрерывность функционирования биохимических процессов на всех этапах его развития. За жизнь человека клетки его организма проходят семь основных и четыре дополнительных генетических перехода. Возрастные периоды этих переходов иллюстрирует рисунок 3. Эти переходы четко проявляются, прежде всего, в психофизиологических изменениях состояния организма, и мы четко это соблюдаем. До трех лет ребенок находится в детских яслях, где идет формирование его организма. С 3 до 7—8 лет он воспитывается в детском саду, где происходит становление личности. В 7—8 лет он идет в школу, где приобретает основные знания, необходимые ему для последующей жизни. В 15—18 лет ребенок переходит из подросткового в половозрелое состояние. Он может уже создавать семью, передавать генетическую информацию следующему поколению, рожать и воспитывать детей и многое другое. В 45—50 лет заканчивается половозрелый возраст, приостанавливается, как правило, функция деторождения, наступает климаксный период. За этим периодом начинается самый лучший период в жизни человека, когда он может осмыслить свою жизнь и сформировать новые научные и житейские подходы к жизни. Его так и называют — зрелый период. К людям в этот период начинают прислушиваться и уважать их. Преклонный период характеризуется стабильностью основных процессов в организме и уменьшением объема усвояемой информации, а к концу этого периода некоторые начинают впадать в детство. Старческий период начинается после 98—100 лет и длится, в основном, до 120—125 лет, хотя возможно и более длитель- ное функционирование организма. В конце этого периода люди могут впадать в младенчество. На рисунке 3 четко прослеживается симметрия генетических периодов.
| Полово-
зрелый |
||||||||||||
| 30-35
до 45-50 |
||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 22-25
до 30-35 |
||||||||||||
| Подрост
ковый |
15-18
до 22-25 |
Зрелый | ||||||||||
| 12-13
до 15-18 |
45-50
до 58-60 |
|||||||||||
| Детство | 8-9
до 12-13 |
58-60
до 68-70 |
Преклон-
ный |
|||||||||
| Младен-
чество |
3
до 8-9 |
2,5 - 3
года |
68-70
до 98-100 |
Старчес-
кий | ||||||||
| 0
до 3 |
Период бере-
менности и ро- дов у женщин |
98-100
до 120..... |
Рис. 3 Основные генетические периоды в жизни человека
Если младенчество, детство, преклонный и старческий периоды не имеют полупериодов, то подростковый и зрелый имеют по два полупериода, а самый главный — половозрелый — имеет три полупериода. Во время переходов из одного генетического периода в другой происходит большая перестройка организма. В это время включаются новые активные гены, ответственные за синтезирование белковых блоков, характерных для данного периода функционирования организма (например, в половозрелый период синтезируются клетки грудных желез, яичников, половых органов и многих других). Нами установлено, что в эти переходные моменты организм синтезирует в больших количествах различные гормоны. Однако у новых клеток органов имеется такая же система рецепции, что и у продолжающих функционировать клеток, иммунная система имеет те же группы специфичности, группа крови и резус-фактор не изменяются. Таким образом, несмотря на перестройку организма, в нем продолжают сохраняться специфические особенности, характерные только для данного индивидуума. Но при этих переходах организм может восстанавливать те или иные биохимические нарушения. Мы в этом случае говорим — «перерастет». И ребенок, вначале по внешним признакам похожий на мать, затем перерастает, у него начинают проступать черты отца. Возникает закономерный вопрос. Почему человек, имея набор генов для жизни в 120—125 лет, живет, в среднем, 70 лет? Ответ на этот вопрос дал еще Гиппократ: все болезни от пищи, и лечить их нужно продуктами питания. Чем больше нарушений в обмене веществ в организме и, прежде всего, в углеводном обмене, тем больше происходит нарушений в генетической системе и тем больше образуется «аномальных» — мутантных клеток, а чем больше нарушается иммунная система, тем меньше мутантных клеток репарируется (устраняется). Особенно это важно при генетических переходах. В это время требуется перестроить больше клеток, больше синтезировать различных гормонов, а «строительного материала» — углеводов, ниже нормы. Как правило, во время генетических переходов и развиваются заболевания с глубокими нарушениями биохимических процессов (инфаркт, ишемическая болезнь сердца, диабет, ожирение, онкозаболевания, нарушения иммунной системы и многие другие), либо происходит обострение этих заболеваний. Более подробно биохимические нарушения при этих заболеваниях описаны в специальных разделах книги. Следующий уровень регулирования биохимических процессов в организме человека осуществляется за счет гликопротеиновой и гликолипидной систем управления. Формирование гликопротеинов начинается в гладком и шероховатом эндоплазматическом ретикулуме клетки, где протекает синтезирование белковой части молекулы, и затем к белковому блоку в аппарате Гольджи присоединяется углеводная часть. Поскольку гликопротеины представляют собой высокомолекулярные соединения, которые не могут сами выйти из клетки, их вывод из клеточной структуры осуществляется за счет процесса экзоцитоза. Для этого в клетке, также в аппарате Гольджи, синтезируется везикула (оболочка), которая представляет собой гликопротеины. Оболочка окружает выводимый гликопротеин, протеин и выводит высокомолекулярные соединения за пределы клетки. Таким образом осуществляется экзоцитоз, то есть процесс вывода из клетки высокомолекулярных соединений. Клетки различных желез внутренней секреции, таких, как поджелудочная железа, гипоталамус, щитовидная железа и др., способны накапливать в специальных гранулах большие количества гликопротеинов, гормонов (например, проинсулина в поджелудочной железе) в неактивной форме в виде прогормона. При поступлении специфического сигнала из кровеносного русла, либо от нервной системы гормон в течение долей секунды быстро выбрасывается в кровь, что приводит к повышению его концентрации в несколько раз. Таким образом формируется гликопротеиновая система управления. Гликопротеиновая и гликолипидная системы управления тесно взаимосвязаны с генетической и ферментативной системами. С помощью этой системы управления определяется узнавание «своих» и «чужих» клеток при межклеточных взаимодействиях. Поскольку рецепторами многих гормонов, медиаторов, вирусов, токсинов являются гликопротеины и гликолипиды, то при подходе к клетке эукариотов (высших животных), в том числе и человека, происходит их взаимодействие, и клетка определяет, своим или чужим является рецептор. Если клетка выявила, что рецептор идентичен ее рецептору, она создает вокруг этого объекта везикулу из этих же самых рецепторов и вводит объект внутрь клетки. Происходит эндоцитоз клетки, то есть ввод высокомолекулярных соединений и вирусов. Если рецептор постороннего объекта не идентичен рецептору клетки, то клетка не образует вокруг него везикулу и не вводит его в клетку. Объект остается вне клетки. Очень многие патогенные (болезнетворные) для организма человека микроорганизмы имеют рецепторы, приближенные по структуре к рецепторам клеток человека. А такие, как клетки бледной трепонемы (сифилис), настолько приближены по составу к клеткам человека, что не узнаются иммунными клетками, и попадание и развитие их в клетках организма не приводит к выработке антител и повышению температуры тела. На основе этой системы работает и иммунная система человека. Иммуноглобулины G, A, M, E представляют собой гликопротеины, углеводная часть которых составляет от 2,9% в G до 11,8% в М. В состав углеводной части гликопротеинов входят манноза, фукоза, N-ацетилглюкозамин, сиаловая кислота и некоторые другие. Именно углеводная часть иммуноглобулинов и позволяет им отличать свои клетки от чужих. Поэтому свои здоровые клетки с нормально построенными рецепторами иммунная система не трогает, а вот чужие она убивает. Она также уничтожает и свои клетки, если они построены с нарушениями. Например, при отсутствии в составе крови маннозы организм строит бета-клетки поджелудочной железы с нарушенным рецепторным механизмом, поскольку для синтеза нормальных клеточных рецепторов необходимы манноза, фукоза, сиаловая кислота и другие сахара, а их в организме больных инсулинзависимым сахарным диабетом практически нет. Иммуноглобулины, подходя к такой видоизмененной клетке, определяют ее как постороннюю (чужую) и уничтожает. Ученые до сих пор пытаются понять, почему иммунная система больного инсулинзависимым сахарным диабетом уничтожает собственные клетки поджелудочной железы. Придумывают различные теории, пытаются «свалить» все на несуществующие вирусы, а проблема решается довольно просто. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом происходят глубокие нарушения углеводного обмена. Это приводит к синтезу многочисленных клеток, в том числе и в поджелудочной железе, с нарушенным углеводным составом гликопротеинов рецепторов клеток. А иммунная система определяет их как чужие и уничтожает. В организме должны строиться здоровые клетки с нормальной рецепцией, и тогда иммуноглобулины будут их узнавать и не трогать. То же происходит и с клетками зубной ткани. При отсутствии или большом снижении в крови маннозы и/или других моносахаридов, начинают строиться клетки зубной ткани с видоизмененной системой рецепции. При нормализации синтеза иммуноглобулинов в крови и лимфоидной ткани, то есть повышении уровня иммунной защиты, иммунная система начинает уничтожать видоизмененные клетки зубной ткани, и начинается накопление продуктов разрушения клеток этих и иммунных клеток, что ведет к образованию гноя. Таким образом формируется флюс. При нарушении синтеза гликопротеинов рецепторов клеток может происходить и нарушение рецепции клеток со многими гормонами. Например, при синтезе мышечных, печеночных и других клеток с нарушенной рецепцией может нарушаться рецепция этих клеток с инсулином, что приводит к развитию ожирения, гиперинсулинизма, инсулиннезависимого сахарного диабета. Незнание элементарных основ формирования и функционирования организма человека и систем управления им приводит к развитию ожирения, сахарного диабета у населения некоторых стран, что является национальной трагедией. В США ожирение стало национальным бедствием, в Финляндии сахарным диабетом болеет каждый третий житель. Ферментативная система управления организмом человека формируется за счет синтеза сотен и тысяч ферментов разных классов. Эти ферменты принимают участие как в катаболических, так и в анаболических процессах. Ферменты представляют собой также гликопротеины или более сложные комплексные соединения, в состав некоторых из них должны входить не синтезируемые в организме человека компоненты — витамины. Ферменты синтезируются в гладком или шероховатом эндоплазматическом ретикулуме многих клеток, а затем попадают в аппарат Гольджи и переносятся в митохондрии, пероксисомы, лизосомы клетки, где и осуществляются многие ферментативные реакции. Они также выводятся в межклеточные пространства и проникают в ядро клетки. Недостаток тех или иных витаминов в питании человека может приводить к нарушению функционирования ферментной системы управления. Это приводит к нарушению синтеза ферментов в организме человека, а недостаток тех или иных ферментов способствует развитию авитаминозов. Широкому кругу читателей известны все эти нарушения, связанные с недостатком тех или иных витаминов, и нет необходимости повторять уже известные истины о роли витаминов в нашей жизни. Все биохимические процессы в организме человека осуществляются только в присутствии ферментов в строго определенной последовательности. Науке до сих пор не известен механизм воздействия на ферментативную систему управления организмом человека. Однако только с помощью ферментативных процессов поддерживается температура тела человека на уровне 36,6 °С, осуществляется синтез и чистота нуклеотидной последовательности ДНК и РНК, формируется весь организм человека и сохраняются его генетические особенности. Нервная, а точнее нервно-гуморальная система управления организмом человека является наиболее мобильной и откликается на воздействие внешней среды в течение долей секунды. Нервная система представляет собой сеть из живых волокон, взаимосвязанных друг с другом и с клетками других типов, например, сенсорными рецепторами (рецепторами органов обоняния, осязания, зрения и др.), мышечными, секреторными клетками и т. д. Между всеми этими клетками нет непосредственной связи, поскольку они всегда разделены маленькими пространственными промежутками, которые называются синаптическими щелями. Клетки, как нервные, так и другие, сообщаются друг с другом путем передачи сигнала от одной клетки к другой. Если по самой клетке сигнал передается за счет разницы концентраций ионов натрия и калия, то передача сигнала между клетками происходит путем выброса в синаптическую щель органического вещества, которое вступает в связь с рецепторами принимающей клетки, находящейся на другой стороне синаптической щели. Для того чтобы выбросить вещество в синаптическую щель, нервная клетка образует везикулу (оболочку из гликопротеинов), содержащую 2000—4000 молекул органического вещества (например, ацетилхолин, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота, глицин и глутамат и др.). В качестве рецепторов на то или иное органическое вещество в принимающей сигнал клетке также используется гликопротеиновый комплекс. Таким образом, мы видим, что как в передаче нервного сигнала от одной клетки к другой, так и в его приеме принимают участие прежде всего гликопротеины. Поскольку у каждого человека в составе гликопротеинов имеется специфическая углеводная последовательность, то соответственно, у каждого человека строится своя, характерная только для него, нервно-гуморальная система управления организмом. Как же функционирует эта система? Сигнал, поступающий от возбужденной клетки, передается по нервным клеткам в спинной или головной мозг. В спинной мозг поступают сигналы, которые не требуют принятия специфического (неординарного) решения. С помощью спинного мозга поддерживаются многие жизненные процессы в организме человека. Например, когда человек идет, он же не задумывается, когда ему надо поднять правую ногу, когда — левую, да еще переместить при этом центр тяжести тела. Не задумывается и над тем, как управлять мышцами грудной клетки, чтобы происходили вдох и выдох в легких. Под управлением спинного мозга осуществляется продвижение пищи в желудочно-кишечном тракте человека за счет сокращений мышечных клеток кишечника и многие, многие другие процессы. В головной мозг поступают сигналы от сенсорных и других клеток, где происходит анализ полученной информации, принятие решения и передача команд в те или иные гормональные органы. В то время как масса головного мозга человека составляет лишь 2% массы его тела, головной мозг забирает около 20% всей потребляемой организмом глюкозы. Таким образом, удельное соотношение потребления углеводов к массе головного мозга по отношению к другим органам составляет 1:10. Содержание гликогена в мозге составляет примерно 0,1%; следовательно, при снижении содержания глюкозы в крови метаболические процессы в мозге не могут долго поддерживаться за счет резерва углеводов. Это обстоятельство является причиной комы, наступающей при гипогликемии, вызываемой введением больших доз инсулина, или стрессовой ситуации при нарушении углеводного обмена, в том числе у диабетиков или при ожирении. Пониженное содержание глюкозы в крови при сниженном уровне гликогена в клетках головного мозга способствует развитию тупых головных болей. Итак, мы выяснили, что головной мозг по сравнению с другими органами человека потребляет огромные количества углеводов. Для чего это нужно головному мозгу? Из углеводов в головном мозге синтезируются практически все компоненты, необходимые для строительства клеток. Многие аминокислоты, жирные кислоты и другие соединения в головном мозге синтезируются из глюкозы. Вот почему вводя только глюкозу внутривенно, врачи давно, путем практической интуиции, выявили, что таким образом можно поддерживать нормальное состояние больного организма. Введение аминокислот, а тем более незаменимых аминокислот, в кровь больного организма способствует ухудшению его состояния. Таким образом, на молекулярном уровне мы видим, что больному организму необходимы, прежде всего, углеводы, а не аминокислоты и жирные кислоты. Однако как только человек сам способен питаться, ему тут же рекомендуют куриный бульон, творог, кефир, черную и красную икру и другую высокобелковую пищу. Головной мозг потребляет не только глюкозу, но и галактозу, маннозу и фукозу. Для синтеза галактолипидов, составляющих до 26% от суммы липидов головного мозга, необходима глюкоза и галактоза, для сфинголипидов — галактоза и фукоза. Таким образом, для нормального функционирования головного мозга также необходимы минорные сахара (манноза, фукоза). Американские ученые выявили, что процентное содержание маннозы в головном мозге крысы в два раза больше, чем в сердце, легких, печени. Вот почему при нормализации углеводного обмена по предлагаемой автором технологии у больных быстро восстанавливается память, начинает вспоминаться давно забытое, исчезают провалы в памяти, прекращаются тупые головные боли. Недостаток минорных сахаров способствует и развитию со временем такого заболевания как болезнь Альцгеймера. Она проявляется в том, что к синтезируемому в эндоплазматическом ретикулуме бета-амилоиду не может быть добавлена углеводная часть в аппарате Гольджи из-за отсутствия минорных сахаров, в результате чего этот белковый блок гликопротеина не может выводиться с помощью экзоцитоза из клеток головного мозга. Количество бета-амилоида в клетках увеличивается, а поступление необходимых гликопротеинов в клетки головного мозга падает. Поскольку гликопротеины принимают участие в системе передачи нервных импульсов, то у этих больных нарушается функционирование клеток головного мозга, приводящее к потере ориентации во времени и пространстве. Вещества, участвующие в регулировании деятельности клеток, могут иметь разный состав: это производные аминокислот, пептиды, полипептиды, белки, гликопротеины, гликолипиды. Гормонами называются те из них, которые секретируются в кровь или лимфу и с током жидкости транспортируются к клеткам-мишеням. Органические вещества, выбрасываемые в синаптическую щель, но попадающие в межклеточное пространство, а оттуда в кровь и лимфу, также могут рассматриваться как гормоны. Вот почему такие вещества, как адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, принимающие участие в передаче нервного сигнала, также являются гормонами. Связь между нервной и эндокринной системами осуществляется с помощью гипоталамуса и гипофиза. Нервные сигналы, приходящие в гипоталамус из головного мозга, вызывают секрецию так называемых рилизинг-факторов, которые попадают в переднюю и среднюю доли гипофиза. Это приводит к выбросу в кровь гормонов, секретируемых в гипофизе, которые участвуют в регуляции деятельности других эндокринных желез. Поскольку гормоны живут в организме человека не более часа, то срок возможного управления клетками с помощью гормонов непродолжителен. Таким образом, мы видим, что нервно-гуморальная система управления — самая мобильная в организме человека и устраняет нарушения в организме в течение от долей секунды до одного часа. Между выявленными системами управления организмом человека имеется тесная взаимосвязь. Нервно-гуморальная система взаимодействует с ферментативной системой. Ферментативная взаимодействует с гликопротеиновой, а та — с генетической системой управления. Соответственно, попытки лечить больных раком с помощью витамина бета-каротина мало эффективны. Поскольку раковые заболевания связаны прежде всего с нарушениями в генетической системе управления (вместо деления клеток на дочернюю и материнскую в раковой опухоли происходит деление клеток по материнскому типу, что приводит к резкому увеличению количества раковых клеток), нормализация же ферментативной системы управления не затрагивает непосредственно генетическую. Таким образом, мы видим, что, поняв взаимосвязь и взаимозависимость между этими системами, человечество решит проблему многих существующих заболеваний и болезней, а также тех, которые могут появиться в будущем. Как же функционирует организм здорового человека?
Как было сказано выше, биохимические процессы в организме человека начинаются с катаболических, то есть с разрушения высокомолекулярных соединений до простых. Эти катаболические процессы протекают, в основном, в желудочно-кишечном тракте человека. Поэтому начнем рассматривать функционирование организма здорового человека с изучения осуществляемых в желудочно-кишечном тракте человека процессов разложения и усвоения продуктов питания.
Пища является для организма человека источником энергии и строительным материалом, поступающими из внешней среды в виде продовольственных продуктов и напитков в сыром виде или подвергнутых технологической обработке. Пища включает в себя большое разнообразие собственно пищевых компонентов, в том числе сложного состава, а также неусвояемых компонентов и чужеродных примесей. Поскольку в пище присутствуют вещества разных классов в простом и сложном составах, организму необходимо разложить пищу до простых компонентов, извлечь необходимые вещества в потребном количестве и ввести их в кровяное русло. Отбор, извлечение и контроль за количеством вводимых компонентов осуществляется в пищеварительной системе. В результате деятельности пищеварительной системы продукты питания подвергаются перевариванию, которое включает в себя физические, физико-химические, химические, биохимические и микробиологические процессы, приводящие к разрушению структуры и состава продуктов до аминокислот, жирных кислот и глицерина, глюкозы, галактозы, фруктозы и других сахаров, органических кислот, витаминов, зольных элементов и многих других соединений. Эти соединения диффундируют в кровь или лимфу и транспортируются во все клетки организма для обеспечения их жизнедеятельности. Следовательно, пищеварительная система поставляет в клетки организма все необходимые вещества и обеспечивает устойчивость работы биохимических обменных процессов, а также выводит из него компоненты отработавших и утилизируемых клеток и их частей. Пищеварительная система обеспечивает обмен веществ между внешней и внутренней средой организма человека, имеет свою экологическую систему.
В состав пищеварительной системы входят пищеварительный канал, слюнные железы, поджелудочная железа и печень. Пищеварительный канал (тракт) проходит через все тело: он начинается ротовой полостью и заканчивается отверстием прямой кишки — анальным отверстием (рис. 4). Внутри весь пищеварительный тракт выстлан слизистой оболочкой, образующей складки, что значительно увеличивает поверхность соприкосновения с пищей. Слизистая оболочка защищает внутреннюю среду от микроорганизмов, воздействия чужеродных факторов. Расположенные на отдельных участках пищеварительного тракта специализированные железистые клетки вырабатывают три типа секреторных продуктов, а именно: водные растворы различного электролитного состава и с различным рН, ферменты и проферменты, а также слизь. Синтез ферментов и гликопротеинов, происходящий в секретирующих клетках, будет рассмотрен особо. В органах, секретирующих более одного фермента, например, в поджелудочной железе, синтез всех (или большинства) ферментов и проферментов осуществляется в одних и тех же клетках, то есть, нет специализации клеток на синтез только одного фермента или профермента. Слизь, покрывающая стенки желудочно-кишечного тракта, в основном представлена муцинами (мукополисахаридами). Слизь защищает эпителиальные клетки от механических и химических воздействий. Высокая вязкость и липкость слизи обусловлена именно присутствием муцинов, которые являются мукопротеинами и содержат от 60 до 85 процентов сахаров. Под слизистой оболочкой располагаются мышечные слои, которые обеспечивают двигательную функцию пищеварительного тракта и перемещают пищу из одного отдела желудочно-кишечного тракта в другой. По всему пути прохождения пищи расположены многочисленные рецепторы, передающие в центральную нервную систему информацию о ее параметрах (кислый, соленый, горький, сладкий вкус, температура пищи, терпкость и многие другие) и условиях перерабатывания. Здесь происходит обра- ботка информации, контролируются параметры, наличие вредных для организма веществ и при необходимости дается команда на выброс некачественной пищи, включается рвотный механизм. В стенках пищеварительного тракта находятся многочисленные скопления нервных клеток, которые регулируют его функции в значительной мере автономно или с помощью гормонов. Важную роль в контрольных функциях желудочно-кишечного тракта играют гормоны, синтезирующиеся в стенках пищеварительной системы, — интестинальные гормоны, которые параллельно дублируют действие гормонов, секретируемых эндокринными системами и функционирующих в кровеносной системе. Интестинальные гормоны вместе с нервной системой образуют нервно-гуморальную систему, контролирующую работу желудочно-кишечного тракта. Начальный отдел пищеварительного тракта — ротовая полость — переходит в глотку, из которой пища поступает в пищевод, впадающий в желудок. Желудок соединен с тонким кишечником, верхняя часть которого называется двенадцатиперстной кишкой. В нее по протокам поступают сок поджелудочной железы и желчь из печени и желчного пузыря. В дальнейших участках тонких кишок (тощей и подвздошной) заканчивается процесс ферментативного гидролиза сахаров, и все всасывается в кровь и лимфу. Все, что не гидролизовалось (не разрушилось) ферментами, соляной кислотой и желчными кислотами, переходит в толстый кишечник, где под влиянием микроорганизмов подвергается глубокому распаду с накоплением сахаров в присутствии бифидобактерий или токсических веществ при развитии кишечной, синегнойной и другой патогенной микрофлоры. Кровь, оттекающая от желудочно-кишечного тракта, поступает через воротную вену в печень. Здесь воротная вена разветвляется в мельчайшую сеть капилляров, и все компоненты крови контролируются клетками печени. Токсические вещества, тяжелые металлы, избыток моносахаридов задерживаются клетками печени, некоторые метаболируются (например, фруктоза, галактоза в глюкозу), другие обезвреживаются, либо выводятся в желчь, а некоторые концентрируются и оседают в печени. Следовательно, клетки печени осуществляют главный контроль за составом веществ, попадающих в кровь, и поддерживают количественное содержание компонентов в крови, оттекающей от печени.
Органами ротовой полости являются язык, зубы, слюнные железы. В функциях этого отдела пищеварительного тракта участвуют также мышцы щек. В ротовой полости происходит оценка вкуса, консистенции, температуры пищи и ее подготовка к перевариванию в последующих отделах пищеварительного тракта. Начальный гидролиз крахмала также происходит в ротовой полости. Язык. Это орган вкусового контроля качества пищевых продуктов. Он участвует также в акте пережевывания, перемешивания пищи, в формировании из нее слизистого комка и передвижении его к глотке. Вкусовые ощущения проявляются только тогда, когда вещества будут находиться в водном растворе или слюны. Кончик языка наиболее чувствителен к сладкому, вкусовые луковицы, расположенные у основания языка, — к горькому, кислый — больше всего ощущается задними, а соленый вкус — передними краями языка. Оптимальная температура, при которой в наибольшей степени выявляется вкус горячих блюд и напитков, составляет 35—40 °С. Информация, поступившая от рецепторов языка в центральную нервную систему, трансформируется, обрабатывается и передается либо на стимулирование выделения желудочных соков, либо на рвотный механизм выброса нежелательной пищи. Так, при ощущении кислого вкуса учащается пульс, повышается артериальное давление, снижается температура тела и т. д. Сладкий вкус тонизирует центральную нервную систему. Обонятельные ощущения формируются за счет летучих веществ, выделяемых из пищевых продуктов. Почти все пищевые продукты обладают запахом, приятным для человека. Недоброкачественные продукты питания имеют неприятный или раздражающий запах. У каждого человека имеются свои понятия приятного или неприятного запаха. Вкусовые, обонятельные и осязательные ощущения являются входным контролем качества пищевых продуктов для данного человека. Зубы. Всего в ротовой полости 32 зуба, по 16 на каждой челюсти. Различают передние зубы — резцы, за ними располагаются клыки и коренные зубы, которые формируются в подростковом периоде. Зуб состоит из трех слоев кальцинированных клеток. Полость зуба заполнена пульпой; в ней находятся кровеносные сосуды, поставляющие питательные вещества для клеток зубной ткани, и нервные окончания; пульпа окружена дентином — основной кальционированной тканью. На выступающей части зуба дентин покрыт эмалью; погруженные в челюсть корни зуба покрыты цементом. Органический матрикс дентина и цемента сходен с матриксом кости. Фибриллярный белок эмбриональной эмали очень богат пролином и содержит оксилизин. При формировании эмали сначала образуется гликопротеиновый матрикс, который затем заполняется кальцием в виде гидроксиапатита с включением других элементов. На стадии формирования эмали недостаток фтора приводит к кариесу, в последующих процессах фтор не влияет на возникновение кариеса. Клетки зубной ткани, как и все клетки организма, обновляются за счет питательных веществ, поступающих с кровью. При недостатке в крови витамина С они выпадают, а при недостатке в крови маннозы клетки зубной ткани синтезируются неправильно, и при генетических переходах и полупереходах они устраняются иммунной системой с развитием воспалительного процесса. Функции зубов заключаются в откусывании пищи, ее пережевывании и перетирании. В этом процессе участвуют и жевательные мышцы лица. Тщательное пережевывание пищи обусловливает следующие физиологические процессы подготовки пищи к усвоению: раздавливание клеток пищи и вытекание клеточного сока, увеличение поверхности контакта слюнных ферментов с продуктами питания; частичный ферментативный гидролиз крахмала и крахмалосодержащих компонентов; контроль за содержанием основных компонентов крупнокусковых продуктов (шницель, шашлык, антрекот и др.); измельчение трудногидролизуемых и жирных кусков. Слюнные железы. Хотя в слизистой полости рта расположено много мелких желез, выделение слюны, в основном, осуществляется лишь тремя парами желез. Клетки околоушной железы продуцируют секрет серозного типа, а клетки подчелюстной и подъязычной желез — секрет смешанного типа. Слюна, секретируемая околоушной железой, не является вязкой в отличие от содержащих муцины продуктов секреции подъязычной и подчелюстной желез. Слюноотделение возникает не под действием гормонального, а под воздействием рефлекторного механизма, либо под действием безусловных рефлексов, вызванных факторами механического характера, либо условнорефлекторных, за счет вида и запаха пищи. Слюна содержит 99,4 — 99,5 % воды, мукопротеины, группы специфичности крови, ферменты, ряд зольных элементов (Na, K, Ca, Mg, P, Cl и др., в том числе микроэлементы); антибактериальные компоненты (иммуноглобулин A, лизоцим); некоторые продукты метаболизма (глюкоза, мочевина, молочная кислота, фенолы, витамины и тиоцианаты); рН слюны приближена к рН крови и равна от 6,4 до 7,0. Основными ферментами слюны являются альфа- и бета-амилазы, а также фосфатаза и карбоангидраза. Секреция слюны происходит непрерывно в количестве 1500 мл/сутки. Поскольку в состав муцинов слюны входят такие моносахариды как фукоза, галактоза и сиаловая кислота, то при потреблении продуктов питания с низким содержанием углеводов или бесклеточных (молоко и молочные продукты, мука пшеничная высших сортов), количество секретируемой слюны снижается, и у такого человека появляется сухость во рту. Появление сухости во рту указывает на нарушение синтеза мукополисахаридов слюны, что связано с нарушением углеводного состава крови, который регулируется клетками печени. Одновременно с нарушением синтеза гликопротеинов слюны возникают и нарушения синтеза слизи желудочно-кишечного тракта человека. Длительное нарушение синтеза слизи способствует развитию гастрита, а в дальнейшем и язвы. Глотка. Сформировавшийся и частично обработанный в ротовой полости пищевой комок перемещается с помощью языка и мышц щек в глотку. В ее полость открывается также гортань, входящая в состав дыхательных путей. Для предотвращения попадания в нее пищи при глотании гортань перекрывается хрящевой заслонкой, называемой язычком или надгортанником. Акт глотания управляется нервной системой. При отвлечении внимания во время еды или при малом количестве секретируемой слюны сухая порошкообразная пища может частично попадать в дыхательные пути. В результате включается отторгающая реакция в виде кашля, направленная на удаление частиц из дыхательных путей. Пищевод. Из глотки пища попадает в пищевод. Он представляет собой узкую трубку, соединяющую глотку с желудком. В нижней части пищевод снабжен особыми круговыми мышцами (сфинктером), при сокращении которых закрывается вход в желудок. При глотании эти мышцы рефлекторно расслабляются, и пищевой комок проваливается в желудок. Передвижение комка пищи по пищеводу происходит путем поочередного сокращения и расслабления кольцевых мышц (перистальтическая волна). Пищевод в большей степени, чем последующие отделы желудочно-кишечного тракта, испытывает воздействие температуры и консистенции пищи, и при снижении выделения слюны или при потреблении высококонцентрированных продуктов питания (колбаса, тушенка, сыр и др.) требуется дополнительное введение воды для их разбавления. В противном случае комки пищи застревают в пищеводе и не перистальтируются, возникают механические повреждения пищевода.
Желудок представляет собой мускулистый мешок, расположенный под диафрагмой. В нем различают кардиальный отдел, расположенный в верхней части и наиболее приближенный к сердцу. Этот отдел состоит из собственно кардиального (куда пища переходит из пищевода), дна и тела. Ниже расположен пилорический или привратниковый отдел, который заканчивается группой мышц — привратником; при их сокращении выход из желудка «запирается». Полость желудка может вместить более 2 кг пищи и воды, т. е. этот орган служит для них временным вместилищем. В слизистой оболочке кардиального отдела желудка расположены три вида секреторных клеток: 1) главные, где вырабатываются протеазы в неактивной форме; 2) обкладочные, выделяющие соляную кислоту; 3) добавочные, секретирующие слизь. В состав слизи входят мукопротеиды, не расщепляющиеся протеазами желудочного сока. В желудок взрослого человека поступают секреты из протоков 10—30 миллионов желудочных желез. Железы, имеющие трубчатую форму, образованы клетками трех типов: мукозными клетками, расположенными у шейки железы, «главными» клетками тела железы и обкладочными, или пограничными, клетками. Обкладочные клетки отсутствуют в железах пилорического и кардиального отдела желудка. Они расположены между главными клетками и позади них и связаны с просветом железы тонкими канальцами, проходящими между главными клетками. Главные клетки вырабатывают и секретируют пепсиноген (неактивный пепсин), который под влиянием соляной кислоты переходит в активный пепсин. В желудке происходит гидролиз белков и белоксодержащих соединений под воздействием пепсина (оптимум рН 1,5—2,5) и гастриксина (оптимум рН 3,0). Обкладочные клетки, расположенные в пилорической и привратниковой частях желудка, выделяют гормоны гастрины, которые оказывают стимулирующее действие на секрецию соляной кислоты в желудке. Образование гастрина угнетается секретином — гормоном, вырабатываемым слизистой двенадцатиперстной кишки, и соматостотином — гормоном, секретируемым гипоталамусом и присутствующим также в поджелудочной железе. Помимо действия на обкладочные клетки, гастрин стимулирует также секрецию двух гормонов поджелудочной железы, а именно, глюкагона и инсулина. Фактически гастрин, секретин и глюкагон действуют на одни и те же клетки-мишени, различаясь лишь относительной эффективностью. Так все три вида гормонов влияют на секреторную активность желудка, поджелудочной железы и тонкого кишечника. Поверхностные эпителиальные клетки желудка, главные клетки в области шейки фундальных желез и клетки желез пилорической и кардиальной частей желудка секретируют слизь сложного состава. Желудочные муцины сходны по свойствам с муцинами подчелюстных желез. Один из типов желудочных муцинов содержит только 15 масс.% белка, мало сиаловой кислоты, однако обладает активностью групповых веществ крови и, соответственно, содержит концевую фукозу. Наличие концевых групп сиаловой кислоты не позволяет как ферментам, так и соляной кислоте гидролизовать муцины. Таким образом клетки желудка защищены от воздействия этих активных начал. При отсутствии в крови маннозы или фукозы количество синтезируемой слизи снижается, либо синтезируются гликозилированные муцины, что приводит вначале к развитию гастрита, затем язвы желудка и далее к онкозаболеваниям желудочно-кишечного тракта. Кроме гидролиза белков вначале до полипептидов, затем дипептидов и далее до свободных аминокислот, в желудке, в присутствии соляной кислоты, продолжается ферментативный и кислотный гидролиз крахмала, инулина и других полисахаридов, сахарозы. Секреция желудочного сока в желудке происходит под воздействием трех раздражителей, и различают три последовательные фазы секреции желудочного сока. Первая «мозговая фаза», по И. П. Павлову. подразделяется на две подфазы. Вначале протекает секреция «запального» или «психического» сока, возникающая при действии условных раздражителей (аромат, вид пищи, время ее приема и т. д.) еще до поступления пищи в ротовую полость, такой сок назван «аппетитным». Затем возникает безусловно-рефлекторная фаза за счет воздействия пищи на рецепторы, расположенные на языке, во рту, гортани и др. «Запальный» сок обладает наиболее активными переваривающими свойствами. И. П. Павлов показал, что если создать условия, при которых не возникает первая фаза, то секреция желудочного сока затем развивается медленно и сок мало активен. То же самое происходит при употреблении жевательной резинки. Длительное употребление жевательной резинки с ксилитом, нутрасвитом, сукразитом и другими сахарозаменителями приводит к снижению воздействия «мозговой фазы» на секрецию желудочного сока, так как раздражение рецепторов сладкого вкуса во рту происходит, а сами сахара в желудок не поступают. Вместо сахаров в организм поступают посторонние вещества. Это приводит к нарушению пищеварительной деятельности желудочно-кишечного тракта человека за счет снижения секреции безусловно-рефлекторного сока, т. к. человек не относится к жвачным животным. Вторая желудочная, или «химическая», фаза развивается при поступлении пищи в желудок и воздействии на механические, химические, температурные рецепторы. Раздражителями секреции желудочного сока являются также слюна, желчь, сок поджелудочной железы, частично забрасываемые в область желудка. Сильную секрецию сока вызывает гистамин, секретируемый слизистой оболочкой желудка. При переходе пищи в привратниковую часть желудка стимулируется выделение из его стенок гормона гастрина, который усиливает секреторную и двигательную активность кардиального отдела. Третья кишечная фаза развивается при переходе пищевой кашицы из желудка в тонкий кишечник. Продукты гидролиза белков — аминокислоты и пептиды, — всасываясь в кровь, стимулируют активность желудочных желез. Чистый желудочный сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость, которая содержит соляную кислоту и поэтому имеет кислую реакцию с рН 1,5—1,8. Концентрация соляной кислоты в желудочном соке человека обычно составляет 0,4—0,5%. Желудочный сок содержит протеазы, расщепляющие белки, и липазу, расщепляющую жиры. Протеазами желудочного сока являются пепсин, гастриксин и желатиназа. Пепсин и гастриксин расщепляют белки до полипептидов различной степени гидролиза. Желатиназа расщепляет желатин — белок, содержащийся в соединительной ткани (хрящи, сухожилия и др.). В процессе переваривания пищи в желудке большую роль играет соляная кислота, которая, во-первых, создает такую кислую среду, при которой пепсин и гастриксин максимально активны; во-вторых, она вызывает денатурацию и набухание белков и тем самым способствует их частичному гидролизу и лучшей атакуемости ферментами; в-третьих, она способствует створаживанию молока, сливок. Под влиянием липазы желудочного сока жиры пищи частично расщепляются на жирные кислоты и глицерин. У взрослых людей желудочная липаза не имеет существенного значения в пищеварении, так как она действует только на эмульгированные жиры. В то же время у грудных детей желудочная липаза может расщеплять до 25% жиров молока. Кроме того, у грудных детей гидролиз жиров женского молока в желудке происходит и под воздействием липазы, которая содержится в самом женском молоке. В коровьем молоке активность липазы очень мала. В желудке продолжается частичное расщепление крахмала и крахмалосодержащих компонентов, начавшееся в ротовой полости под действием амилаз слюны. Продолжительность действия зависит от того, как быстро выделяется и смешивается с пищей желудочный сок. Соляная кислота желудочного сока приостанавливает действие амилаз, поскольку они не могут оптимально работать в сильно кислой среде. При длительном употреблении преимущественно углеводистой пищи (хлеба, картофеля, овощей, круп и др.) секреция желудочного сока снижается и, наоборот, повышается при длительном употреблении высокобелковой пищи, например, мяса, рыбы, грибов. Это касается как объема выделяемого сока, так и его кислотности. Поэтому повышенная кислотность в желудке указывает на длительное питание высокобелковой и высокожировой пищей. Организм заранее готовится к приему такой пищи и выделяет повышенное содержание соляной кислоты. Быстрое снижение кислотности происходит при переходе на углеводистую (растительную) пищу. Прием различных альмогелей и других балластных компонентов позволяет снизить кислотность в желудке только на короткое время. Обычно пища находится в желудке 6—8 часов и дольше. Пища, богатая углеводами, эвакуируется быстрее, чем богатая белками; жирная пища задерживается в желудке на 8—10 часов. Таким образом, для желудка меньшую нагрузку дает углеводосодержащая пища, среднюю — высокобелковая (мясо, рыба, грибы) и самую большую нагрузку — высокожировые продукты (шоколад, торты, пирожные, сдобное печенье, шпроты и др.). Двигательная активность мышечных стенок позволяет перемешивать пищевую кашицу во время пищеварения и обеспечивает ее передвижение по частям желудка. При поступлении пищевой кашицы в пилорический отдел желудка часть пищи переходит через пилорический сфинктер в двенадцатиперстную кишку, где появляющиеся при расщеплении аминокислоты регулируют нервно-гуморальную систему, которая определяет степень гидролиза белков в желудке. Если степень гидролиза низкая, то дополнительно секретируется соляная кислота, и время гидролиза продолжается, если степень гидролиза высокая и накопилось много свободных аминокислот, то пищевой комок перемещается в двенадцатиперстную кишку тонкого кишечника.
Тонкий кишечник — трубка длиной в 5—6 метров, верхняя часть которой — двенадцатиперстная кишка — имеет длину 24—30 см; тощая кишка составляет 2/5 всего размера тонкого кишечника, и подвздошная — около 3/5 этой длины. Двенадцатиперстная кишка занимает фиксированное положение. Пищеварение в ней обеспечивается соком поджелудочной железы и желчью, поступающими в полость двенадцатиперстной кишки из печени по протокам. Здесь происходит переваривание жиров и жиросодержащих компонентов, заканчивается процесс гидролиза белков и полисахаридов с помощью ферментов. В стенке двенадцатиперстной кишки вырабатываются гормоны, регулирующие функции других отделов пищеварительной системы и аппетит человека. Поджелудочная железа расположена под желудком (рис. 4). Она обладает смешанной функцией: эндокринная ткань синтезирует гормоны — инсулин и глюкагон, выделяющиеся в кровь (внутренняя секреция), другая часть железы образует пищеварительный сок, поступающий в полость двенадцатиперстной кишки (внешняя секреция). За сутки образуется около 700 мл пищеварительного сока. Выделяемый поджелудочной железой сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость щелочной реакции. рН чистого поджелудочного сока человека равна 7,8—8,4. Он содержит: двууглекислый натрий, который нейтрализует соляную кислоту желудка и доводит рН сока до 8,5; ферменты трипсиноген, химотрипсин, проэластазу и липазу в неактивной форме, а также нуклеазы (рибонуклеазу и дезоксирибонуклеазу, расщепляющие соответственно рибонуклеиновые и дезоксирибонуклеиновые кислоты), амилазу, сахаразу, мальтазу и лактазу. Трипсин, химотрипсин и эластаза при щелочной реакции среды расщепляют как сами белки, так и продукты их распада — полипептиды. При этом образуются низкомолекулярные пептиды. Трипсин, химотрипсин и эластаза действуют на различные пептидные связи. Один из этих ферментов гидролизует пептидные связи, в образовании которых принимают участие одни аминокислоты, второй — связи, образованные другими аминокислотами, третий — остальные пептидные связи. Таким образом, эти три фермента дополняют друг друга и в совокупности обладают способностью расщеплять все (или почти все) пептидные связи в молекулах различных пищевых белков до свободных аминокислот. Переваривание белков в кишечнике продолжает и дополняет пептидное переваривание, происходящее в желудке. В двенадцатиперстной кишке действие желудочного пепсина под влиянием поджелудочного сока и желчи прекращается. Трипсин, химотрипсин и эластаза максимально активны в слабощелочной среде. В двенадцатиперстной кишке под действием карбоксипептидаз и аминопептидаз происходит также отщепление от обоих концов молекул полипептидов концевых аминокислот. Липаза поджелудочного сока расщепляет эмульгированные желчными кислотами жиры на глицерин и жирные кислоты. Стимулятором ее действия является желчь, поступающая в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря. Жирные кислоты образуют с желчными кислотами, содержащимися в желчи, растворимые в воде комплексы (поскольку сами жирные кислоты в воде не растворимы), которые всасываются в клетки слизистой кишечника. Так происходит распад сложных комплексов. Желчные кислоты, всасываясь в тонком кишечнике, через кровь воротной вены вновь возвращаются в печень, а жирные кислоты в виде хиломикронов поступают в лимфу. Секрецию сока поджелудочной железы возбуждают те же раздражители, что и секрецию органов ротовой полости и желудка (внешний вид, запах, консистенция, компоненты, воздействующие на рецепторы), а также гормоны: холецистокинин, секретин и др., образующиеся в стенке тонкого кишечника; соляная кислота способствует их секреции. Секреция поджелудочного сока начинается через 2—3 минуты после приема пищи и продолжается 6—14 часов. Наиболее длительным поджелудочное сокоотделение бывает при приеме жирной пищи. Ферментативный состав поджелудочного сока изменяется в зависимости от вида пищевых продуктов. Установлено, что при диете, богатой жирами, активность липазы в поджелудочном соке возрастает. При систематическом употреблении пищи, богатой углеводами, в соке поджелудочной железы повышается активность амилазы. При богатой белками мясной пище в поджелудочном соке увеличивается активность трипсина и других протеолитических ферментов. Печень — это непарный жизненно важный орган, расположенный справа в верхней части брюшной полости. Печень выполняет множество функций, часть которых известна, а часть нет. Она участвует в пищеварении, распределении во внутренней среде ряда пищевых веществ, всосавшихся из желудочно-кишечного тракта, депонируя некоторые из них; обезвреживает токсические соединения, поступившие из внешней и внутренней среды. Печень играет ключевую роль в обмене белков, углеводов, жиров, витаминов, зольных элементов, гормонов. При неправильном функционировании организма она первая из внутренних органов подвергается воздействию. Железистые клетки печени непрерывно образуют желчь: (500—1500 мл/сутки). Она поступает в межклеточное пространство, оттуда в более крупные ходы, объединяющиеся в желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку самостоятельно, либо совместно с протоком из желчного пузыря. Поступление желчи в двенадцатиперстную кишку происходит через 5—10 минут после приема пищи. Желчь — это жидкость сложного состава, рН 7,3—8,0. Она содержит желчные кислоты, пигменты (билирубин), лецитины, холестерин, жиры, мыла, муцины, хлориды натрия и калия, фосфаты, кальций, железо, магний, ряд гормонов и продуктов метаболизма клеток печени. Желчи свойственны следующие функции: инактивация пепсина; эмульгирование жиров, что облегчает их контакт с липазой; активация липазы поджелудочного сока; обеспечение всасывания жиров, других липидов, в том числе жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К), а также кальция, магния; повышение устойчивости холестерина в растворенном состоянии; создание благоприятных условий для пищеварения на всем протяжении тонкого кишечника посредством усиления его секреторной и двигательной активности; угнетение размножения микроорганизмов и их жизнедеятельности; выделение продуктов обмена хромопротеидов (желчные пигменты), холестерина, стероидных гормонов, кальция, железа, лекарственных веществ, ядов; стимуляция образования желчи печеночными клетками и выведения ее. При недостатке в желчи желчных кислот и лецитина холестерин выпадает в осадок, способствуя образованию камней в желчных путях. Если отток желчи в кишечник нарушен, то продукты обмена могут попадать во внутреннюю среду организма и оказывать токсическое и пигментное действие на организм, которое проявляется в виде заболевания (желтуха). Повреждают желчевыводящую функцию, а также внешнюю секрецию поджелудочной железы избыточное потребление жиров, белков, поваренной соли; поспешная еда; систематическое нарушение режима питания; отвлечение внимания во время приема пищи. Вдоль всей внутренней оболочки тонкого кишечника расположены либеркюновы железы, которые вырабатывают и секретируют кишечный сок, дополняющий своим действием переваривание пищевых веществ, начатое в ротовой полости и желудке и продолженное в двенадцатиперстной кишке. Кишечный сок представляет собой бесцветную жидкость, мутноватую от присутствия слизи и эпителиальных клеток. Он имеет щелочную среду. Кишечный сок содержит фермент энтерокиназу, которая является ферментом-активатором всех протеолитических ферментов поджелудочного сока. Активация трипсина происходит в полости двенадцатиперстной кишки под действием энтерокиназы. В свою очередь, активированный трипсин активирует все остальные протеолитические ферменты. Таким сложным путем достигается активация всех протеолитических ферментов желудочного сока именно там, где это нужно, — в полости двенадцатиперстной кишки. В кишечном соке кроме энтерокиназы содержатся ферменты, действующие на углеводы, жиры и полипептиды, образующиеся при расщеплении белков в желудке и двенадцатиперстной кишке. Расщепление белков осуществляется смесью пептидаз, в которую входят аминопептидазы, карбоксипептидазы и др. В кишечном соке обнаруживаются слабоактивные липазы и амилазы. В то же время в нем присутствуют высокоактивные ферменты, расщепляющие различные дисахариды до моносахаридов: инвертаза (сахараза) — расщепляет сахарозу на фруктозу и глюкозу; мальтаза — разлагает мальтозу, образующуюся при гидролизе крахмала, до глюкозы; лактаза — гидролизует лактозу (молочный сахар) на галактозу и глюкозу. Кроме полостного пищеварения, осуществляемого перечисленными ферментами в полости тонкого кишечника, большое значение имеет пристеночное пищеварение, осуществляемое ферментами того же класса, но закрепленными на стенках тонкого кишечника. Такое пищеварение иногда называют как контактное или мембранное, хорошо известное в результате исследований профессора А. М. Уголева. Особенно большую роль оно играет при гидролизе дисахаридов и пептидов. Тощая и подвздошная кишки. Слизистая оболочка этих кишок имеет множество складок, выпячиваний, образующих ворсинки, микроворсинки. Обращенные в полость кишечника, они резко увеличивают внешнюю поверхность стенок — до 500 м2. Благодаря этому обеспечиваются интенсивные процессы переваривания и всасывания продуктов гидролиза в кровеносные и лимфатические капилляры, которыми обильно снабжена стенка тонкого кишечника. В пространство, занятое микроворсинками, не могут проникать микроорганизмы, находящиеся в полости кишечника. Подсчитано, что в тонком кишечнике может всасываться за 1 час до 2—3 л жидкости, содержащей растворенные в ней вещества. В этом отделе пищеварительного тракта осуществляется всасывание всех низкомолекулярных соединений, образовавшихся в результате разрушения продуктов питания всеми предыдущими отделами желудочно-кишечного тракта, и поступление их в кровь и лимфу. При переходе питательных веществ в кровь и лимфу важную роль играют сокращения ворсинок, а также моторика стенок тонкой кишки. Основными продуктами гидролиза белков, всасывающимися в кровь, являются аминокислоты. Однако в кровь могут попадать и некоторые ди- и трипептиды, а также сложные белки. Углеводы транспортируются в кровь главным образом в виде глюкозы, фруктозы, галактозы. Кроме того, из тонкого кишечника в кровь поступают рибоза и дезоксирибоза, образующиеся при разрушении нуклеопротеидов клеточной пищи (продукты питания, имеющие клеточное строение). Продуктами гидролиза жиров являются легко всасывающиеся глицерин, фосфорная кислота, холин и другие водорастворимые соединения, а также водонерастворимые жирные кислоты, холестерин, жирорастворимые витамины. Транспорт водонерастворимых соединений через стенку тонкого кишечника происходит в присутствии желчных кислот, с которыми они образуют комплексы. Затем в клетках тонкого кишечника эти комплексы разрушаются, и освободившиеся липиды образуют жировые шарики — хиломикроны, которые всасываются, в основном, в лимфу, откуда затем попадают в кровь. Водорастворимые витамины всасываются в тонком кишечнике, поступают в кровь, где образуют комплексы с соответствующими белками, и в таком виде транспортируются к различным тканям. Усвоению рибофлавина способствует желчь. Витамин С может поступать с пищей и в окисленной форме — дегидроаскорбиновая кислота. Благодаря восстановительным процессам в тонком кишечнике, дегидроаскорбиновая кислота превращается в аскорбиновую. Во всасывании воды и зольных элементов значительную роль играет их активный транспорт через мембраны кишечной стенки. Здесь за день в среднем проходит 8—9 л воды. Основным источником ее являются пищеварительные соки вышерасположенных отделов пищеварительной системы, и лишь 1,5 л воды поступает извне. Это основной путь сохранения водного баланса в организме. При биохимических нарушениях процесса всасывания в тонком кишечнике возникают поносы. В результате поносов в организм человека не поступают питательные вещества и выводится большое количество желчных кислот и воды. Это приводит к тому, что нарушается баланс желчных кислот и печень вынуждена синтезировать их в больших количествах. Непоступление в организм питательных веществ из-за поносов способствует снижению количества необходимых компонентов в печени, что приводит к переводу биохимических процессов с гликогенеза на гликонеогенез. Одновременно при поносах нарушается водный баланс в организме. и происходит его обезвоживание. Для всасывания кальция и магния необходимы желчные кислоты. Железо усваивается в виде двухвалентного иона. После завершения процесса пищеварения веществ в тонком кишечнике, заключающегося в окончательном ферментативном гидролизе всех легкогидролизуемых компонентов пищи, всасывании низкомолекулярных соединений и избирательном транспорте в кровь и лимфу, вся непереварившаяся и невсосавшаяся масса поступает в толстый кишечник.
Общая длина толстого кишечника равна 1,5—4 м. Начальная его часть отделена от тонкой кишки специальной заслонкой, пропускающей пищевую кашицу лишь в направлении толстой кишки; часть ее, граничащая с тонкой, называется слепой кишкой; от нее отходит небольшой отросток — аппендикс. Затем следует ободочная кишка, которая в виде петли поднимается в брюшной полости вверх и, опускаясь вниз, переходит в сигмовидную кишку, заканчивающуюся прямой кишкой и анальным отверстием. Несмотря на то, что количество пищевой массы и воды в толстом кишечнике меньше, чем в тонком, диаметр и толщина стенок этого отдела желудочно-кишечного тракта значительно больше. Это указывает на то, что в этом отделе происходят специфические процессы, связанные с повышенным давлением. Действительно, за подвздошно-слепокишечной (баугиниевой) заслонкой резко меняется микрофлора, ее количественный и качественный состав. Преобладающими микроорганизмами в толстом кишечнике являются не кишечные, а бесспоровые облигатно анаэробные грамотрицательные и грамположительные палочки, которые были отнесены к родам Bacteroides и L. bifidus у здоровых людей. Происходит нарастание удельного количества кишечных палочек с измененными свойствами, увеличение удельного количества гемолизирующих кокковых форм, бактерий рода протея и грибков рода кандида у больных дисбактериозом. Откуда поступают эти микроорганизмы и где они размножаются? Для этого у человека имеется аппендикс. В аппендиксе накапливаются непрогидролизованные полисахариды в виде клетчатки, гемицеллюлоз, целлюлоз, а также неразрушенные семена, шелуха, семенные и плодовые оболочки, которые являются прекрасной питательной средой для бифидобактерий. При длительном потреблении молока и молочных продуктов, рафинированной пищи, где такие компоненты отсутствуют, происходит снижение количества бифидобактерий в аппендиксе и развитие гнилостных (условно-патогенных) микробов, что приводит вначале к воспалительным процессам в аппендиксе, а в дальнейшем к перитониту. При развитии бифидобактерий в аппендиксе происходит гидролиз полисахаридов со специфическими связями, которые не могут быть гидролизованы ферментами желудочно-кишечного тракта. В результате специфичного гидролиза освобождаются манноза, арабиноза, фукоза, которые тут же всасываются в аппендиксе и попадают в лимфоидную ткань, окружающую аппендикс. В лимфоидной ткани эти моносахариды принимают участие в синтезе гликопротеинов, в том числе и иммуноглобулинов. Таким образом, нормально функционирующий аппендикс способствует нормализации микрофлоры толстого кишечника и поддержанию иммунной системы человека. Аппендикс расположен в самом начале толстого кишечника, и при поступлении пищевой массы в слепокишечный отдел из аппендикса за счет моторики аппендикса вбрасывается порция бифидобактерий, пищевая масса перемешивается с бифидобактериями, и в присутствии полисахаридов происходит быстрое размножение этих микроорганизмов. Бифидобактерии B. longum (наиболее часто встречающиеся в желудке здорового человека) не могут развиваться на молоке и молочных продуктах, угнетаются при приеме антибактериальных препаратов (антибиотиков). При размножении бифидобактерий в толстом кишечнике происходит гидролиз гемицеллюлоз продуктов питания с образованием глюкозы, галактозы, арабинозы, ксилозы, маннозы, фукозы и ряда других моносахаридов. Эти сахара частично усваиваются дрожжами с выделением углекислого газа и спирта, частично усваиваются бифидобактериями, а часть поступает в организм. Кроме этого, бифидобактерии синтезируют витамины группы В, С, которые вместе с моносахаридами всасываются в кровь и лимфу организма. Таким образом, между бифидобактериями и организмом человека имеется тесная взаимозависимость. Человек поставляет для бифидобактерий питательные вещества и откладывает их в аппендиксе, а бифидобактерии, разлагая гемицеллюлозы пищи, синтезируют для нашего организма необходимые моносахариды и витамины. Этот симбиоз человека и микроорганизмов выгоден обоим. За счет микрофлоры толстого кишечника организм человека удовлетворяет 6—9% потребности в энергии. При угнетении развития бифидофлоры усиливается деятельность условно-патогенных микроорганизмов за счет нарастания количества лактозонегативных и гемолитических штаммов эшерихий и бактерий рода протея, что приводит к развитию гнилостных процессов с разрушением белковых соединений и накоплению таких ядовитых соединений как индол, скатол, фенол, сероводород, меркаптаны, дисульфиды и сульфиды и др., которые всасываются в больших количествах в кровь и попадают в воротную вену, а затем в печень. В клетках печени эти ядовитые для организма соединения частично преобразуются в менее токсические вещества путем их окисления, либо выводятся из организма в составе пота, мочи. Вот откуда берутся вещества, придающие поту и моче неприятные запахи. Неприятный запах мужских носков, пота под мышками, тела указывает на развитие гнилостных процессов в толстом кишечнике и всасывание продуктов гниения в организм. Угнетение бифидофлоры приводит к нарушению баланса микробов (бифидобактерии должны составлять 85—95% всех микроорганизмов) и развивается дисбактериоз — начальная стадия всех основных заболеваний. Установлена прямая связь между развитием дисбактериоза и появлением циррозов, хронических гепатитов, снижением иммунобиологической реактивности организма, хроническими колитами, анацидными гастритами, дизентерией и многими другими заболеваниями. В толстых кишках заканчивается процесс всасывания воды, благодаря чему в организме сохраняется определенный уровень водно-солевого обмена. Пищевая масса продвигается вверх за счет выделения углекислого газа, образующегося при спиртовом брожении, и двигательной активности толстого кишечника, затем уплотненная, насыщенная углекислым газом масса продвигается в прямую кишку и выделяется наружу. Помимо не всосавшихся и не переваренных в толстом кишечнике компонентов, из организма выделяются некоторые продукты обмена, например, холестерин и его метаболиты, кальций, магний и другие элементы, соли которых слабо растворимы в воде и не могут выводиться через почки с мочой, а также продукты разрушения отработанных клеток. При развитии дисбактериоза брожение в толстом кишечнике не происходит, каловые массы не увеличиваются в объеме, замедляется скорость продвижения их в толстом кишечнике. Кроме того, непоступление в организм человека маннозы и фукозы из толстого кишечника приводит к нарушению углеводного обмена и снижению синтеза новых клеток. Снижение количества построенных новых клеток приводит к замедлению процесса замены на них отработанных, в результате чего отработанные клетки продолжают функционировать, а не выводятся из организма. Все это приводит к запорам желудочно-кишечного тракта, увеличению всасывания воды и соединений, которые должны были быть выведены из организма. В результате запоров в кровь вновь попадают утилизируемые вещества, что приводит к самоотравлению организма и перегрузкам почек. Поскольку в этом случае через почки не выводятся труднорастворимые в воде соединения, то они образуют камни в почках. Таким образом, появляющиеся запоры указывают на: нарушение углеводного обмена, приводящее к развитию дисбактериоза; удлинение сроков жизни отработанных клеток; замедление процессов синтеза новых клеток; снижение вывода отработанных клеток. Поэтому высокоуглеводное питание является оптимальным для функционирования всех отделов желудочно-кишечного тракта человека. При увеличении в рационе питания белков и жиров замедляется процесс их усвоения начиная с желудка, нарушается функционирование тонкого и особенно толстого кишечника. Одновременно в организм человека меньше поступает глюкозы и других моносахаридов, что приводит к нарушению углеводного обмена в нем, переходу с гликогенеза на гликонеогенез, снижению синтеза новых клеток, увеличению в работающем организме доли старых клеток, замедлению вывода ненужных веществ и компонентов. Это хорошо показано на рисунке 5, где схематично изображены основные отделы желудочно-кишечного тракта, в которых происходят те или иные катаболические процессы по разложению углеводов, белков и жиров. Из этой схемы следует, что процесс разложения углеводов протекает в четырех отделах ЖКТ, белков — в двух, жиров — только в двенадцатиперстной кишке. Поэтому для нормальной нагрузки отделов желудочно-кишечного тракта необходимо большее поступление углеводов, меньшее — белков и жиров. Если мы хотим, чтобы желудочно-кишечный тракт работал неритмично, с перегрузками одних отделов и недогрузкой других, то должны употреблять либо одни белки, либо одни жиры, либо одновременно белки и жиры (пирожное с орехами, торт, жирное мясо, колбасы, сыры, творог, омлеты и др.). Вот и выбирайте сами, если Вы хотите, чтобы у Вас не было желудочно-кишечных заболеваний, употребляйте больше углеводистой пищи по диетам, которые предложены нами. Если Вы хотите, чтобы у Вас были нарушения работы желудочно-кишечного тракта, питайтесь продуктами с высоким содержанием белков, жиров или их комбинаций. Промежуточного положения не бывает. Это когда Вы с удовольствием употребляете высокобелковую и/или высокожировую диету и хотите, чтобы у Вас не болел вначале желудок, а затем и весь организм. Роль толстого кишечника в катаболических процессах организма человека до сих пор остается загадкой для многих ученых. В свое время И. И. Мечников предлагал вообще удалять толстый кишечник у человека и пытался доказать, что без толстого кишечника человек будет жить дольше. Однако в дальнейшем это не подтвердилось. Хотя до сих пор о роли аппендикса и толстого кишечника в работе желудочно-кишечного тракта человека Вы встретите противоречивые суждения. Впервые мною были теоретически и практически выявлена роль аппендикса и в целом толстого кишечника в биохимических процессах организма человека.
Всосавшиеся в кровь человека продукты катаболических процессов через воротную вену поступают в клетки печени, где осуществляются анаболические процессы по синтезу многих белков, других высокомолекулярных соединений, контроль за их содержанием и поддержанием уровня необходимых организму человека основных и дополнительных веществ и компонентов. Печень — самый крупный и наиболее сложный в метаболическом отношении орган, который состоит из мириад отдельных микроскопических функциональных единиц, традиционно называемых дольками. В центре каждой дольки проходит центральная вена, а на периферии (на стыке соседних долек) располагаются портальные тракты, состоящие из ветвей воротной вены и печеночной артерии, желчного протока и лимфатического узла. Для нормальной работы печени чрезвычайно важно ее кровоснабжение. Оно осуществляется из двух кровеносных сосудов: воротной вены и печеночной артерии; на долю воротной вены приходится около 75% общего кровотока через печень, составляющего 1500 мл/мин. Мелкие разветвления каждого сосуда входят в каждую дольку. Смешанная кровь течет затем через синусоиды между пластами гепатоцитов (клеток печени). Питательные вещества проходят через пространства Диссе, которые отделяют гепатоциты от пористой выстилки синусоидов. Синусоиды близлежащих ацинусов соединяются, образуя терминальную печеночную венулу. Эти мелкие сосуды, сливаясь, в конечном счете, формируют печеночную вену. Гепатоциты (паренхиматозные клетки печени) составляют основную массу органа. Эти клетки упорядочены в пласты или слои, которые расходятся лучами от каждой портальной вены по направлению к прилежащим центральным венам. В гепатоцитах протекают сложнейшие биохимические процессы, и именно эти клетки несут главную ответственность за роль печени в метаболических процессах организма человека. К наиболее важным их функциям относятся: формирование и выделение желчи; регуляция состава углеводов; синтез липидов и выделение плазменных липопротеинов; контроль за метаболизмом и поддержанием уровня холестерина; образование карбамида (мочевины); синтез плазменных альбуминов, факторов свертывания крови, ферментов и многих других белков; а также метаболизм и детоксикация лекарственных веществ и препаратов и других инородных соединений, поступающих в кровь. В различных областях ацинуса выявлена метаболическая гетерогенность в выполнении этих функций (например, гликонеогенез протекает преимущественно в клетках 1-й зоны, а гликолиз осуществляется в основном в 3-й зоне). Большинство заболеваний печени сопровождается определенной степенью дисфункции гепатоцитов, что приводит к патологическим изменениям клинических и лабораторных данных, о которых мы будет говорить ниже. Желчные пути начинаются как мельчайшие желчные канальцы, образованные близлежащими клетками. Эти покрытые микроворсинками структуры постепенно сливаются в мелкие желчные протоки, затем в междольковые желчные протоки и более крупные печеночные протоки. За пределами ворот печени главный печеночный проток соединяется с пузырьковым протоком от желчного пузыря, формируя общий желчный проток, который открывается в двенадцатиперстную кишку. Нарушение протока желчи где-либо на всем этом пути приводит к характерной клинической и биохимической картине такого заболевания, как холестаз. Клетки, выстилающие синусоиды, включают в себя, по крайней мере, четыре различных разновидности. 1. Эндотелиальные клетки, отличающиеся от сосудистого эндотелия отсутствием базальной мембраны и наличием множества пор. Это обеспечивает быстрый обмен питательными веществами и макромолекулами с близлежащими гепатоцитами через пространство Диссе. Эндотелиальные клетки могут также поглощать посредством эндоцитоза (системы ввода в клетку) разные молекулы и частицы, также участвуют они и в метаболизме липопротеинов. 2. Веретенообразные клетки Купфера также выстилают синусоиды и формируют значительную часть ретикулоэндотелиальной системы организма и выступают в роли тканевых макрофагов. К их основным функциям относятся фагоцитоз чужеродных частиц, удаление внутренних токсинов и других вредных соединений и модуляции иммунного ответа. Присутствие клеток Купфера и богатое кровоснабжение печени делают ее уязвимой к вторичной инфекции и другим системным поражениям. 3. Перисинусоидные жиросодержащие клетки (клетки Иго) содержат запас витамина А и, как полагают, трансформируются в соединительные в ответ на поражение печени. Таким образом, считается, что именно они являются клетками перерождения в соединительнотканные и являются главными при циррозе печени. 4. Редкие pit-клетки, вероятно, представляют собой тканевые лимфоциты с функцией естественных клеток-киллеров. Их роль при поражении печени до сих пор неизвестна. Внеклеточный матрикс печени включает в себя ретикулиновый каркас, несколько форм коллагена, ламинин, фибронектин и другие внеклеточные гликопротеины. Перечисленные выше компоненты печени при тех или иных заболеваниях обычно вовлекаются в процесс специфическим образом, часто с характерными клиническими и биохимическими нарушениями (например, острый вирусный гепатит проявляется, прежде всего, поражением гепатоцитов, первичный билиарный цирроз — нарушением секреции желчи, а криптогенный цирроз — фиброгенезом, происходящим в результате нарушения тока крови по сосудам). При некоторых нарушениях (например, тяжелое алкогольное поражение печени) может нарушиться деятельность всех разновидностей клеток печени, что приводит к полифункциональным расстройствам. При заболеваниях печени, связанных с нарушением функционирования тех или иных клеток, возможно восстановление их функций, так как печень имеет удивительную способность к регенерации клеток в ответ на повреждение ее паренхимы. Даже обширный пятнистый некроз при остром вирусном гепатите может полностью восстановиться. Гепатоциты живут в организме человека в среднем 45 суток. Поэтому при нарушении питания и длительном отсутствии в пище необходимых для человека веществ, клетки печени одни из первых начинают функционировать с нарушениями. Однако при правильном питании хотя бы в течение 2—3 месяцев анормальные клетки печени заменяются на вновь синтезированные с нормальным функционированием. Поэтому у многих больных при переходе на нашу методику лечения уже в течение первого месяца нормализуются клинические и биохимические показатели функционирования печени: снижается уровень холестерина в крови, увеличивается уровень иммуннореактивного инсулина, нормализуются уровень глюкозы в крови и моче, внешние параметры печени, и многие другие физиологические показатели. В дальнейшем полностью восстанавливаются нормально функционирующие клетки печени.
Человек отводит сну третью часть своей жизни, и во сне организм выздоравливает, но и во сне, как правило, умирает. Так какую роль играет сон в физиологических и биохимических процессах в организме человека? Обычно в литературе мы читаем, что во сне человек отдыхает, смотрит сны. Но это не совсем верно. Во сне человек восстанавливает затраченную энергию, в его организме происходят сложнейшие биохимические процессы по восстановлению как самих клеток, закончивших срок своего функционирования, так и синтезу сложных соединений и комплексов, использованных в течение дня. Многие люди страдают бессонницей, но это не потому, что им не хочется спать, а потому, что их организму во сне делать нечего. Ведь для восстановления клеток и синтеза многих соединений необходим «строительный материал», а не мифические калории. Поэтому если перед сном Вы не ввели в организм компоненты, из которых можно строить и восстанавливать клетки, и если в организме этот материал отсутствует, то человек страдает бессонницей. Некоторые больные все-таки засыпают, но проходит два-три часа сна, и они просыпаются. Это указывает на то, что часть клеток организм смог восстановить за счет тех компонентов, которые поступили с продуктами питания, но завершить весь процесс восстановления он не может. Что же рекомендуют нам врачи при бессоннице из продуктов питания? А они рекомендуют в этих случаях съесть перед сном чайную ложку меда или варенья с чаем, и через 20 минут организм засыпает. Значит, на практическом многовековом опыте установлено, что для нормального сна нашему организму не хватает сахаров, а не белков или жиров. Таким образом, нарушение сна вызвано не отсутствием в нашем пищевом рационе белков или жиров, а недостатком простых сахаров. Именно длительное нарушение углеводного обмена в организме человека приводит к возникновению бессонницы, особенно при длительном переедании мяса или молочных продуктов. Бессонница появляется часто после стрессовых ситуаций, когда за счет выброса в кровь адреналина и глюкагона в клетках организма резко снижается содержание гликогена (полисахарида на глюкозной основе), и чтобы вновь «закачать» глюкозу в клетки для синтеза гликогена, необходим нормальный углеводный обмен. Но в этот период, как правило, у человека отсутствует аппетит, у него резко снижаются защитные свойства организма и развиваются или обостряются различные заболевания. После стресса человек плохо засыпает, ему во сне снятся «кошмары», а утром он просыпается с тупой головной болью, с дрожащими руками и усталостью, точно так же как и у алкоголика. Прошу меня извинить за такие сравнения, но биохимические нарушения у этих больных действительно сходны. При нарушении углеводного обмена в организме необходимо на ночь употреблять высокоуглеводные продукты в виде свежих фруктов и овощей, ягод, сухофруктов, меда, варенья, повидла, цукатов, но только не высокобелковые куриный бульон, молоко, сметану, кефир, сыр, творог, мясо, рыбу, яичницу, омлет, сырники, творожники, икру рыбную и мучные изделия из муки высшего сорта. При употреблении на ночь высокобелковых продуктов человек плохо спит, ему снятся «кошмарные» сны, он ворочается во сне, вздрагивает, утром просыпается «разбитым», плохо выспавшимся. Рассмотрим биохимические процессы, происходящие при восстановлении организма во сне. В первые минуты сна начинают восстанавливаться клетки головного мозга, происходит синтез и накопление гликогена в клетках этого органа, восстановление гликопротеинов и гликолипидов, отвечающих за систему межклеточного взаимодействия, рецепции, передачи нервного импульса. Это является главным для быстрого восстановления нормального функционирования организма. Поэтому, проспав всего 15—25 минут, человек встает со «свежей» ясной головой, но усталость во всем организме сохраняется. Это указывает на то, что в течение этих минут Вы успели восстановить только функционирование клеток головного мозга и нервных клеток. Во второй фазе сна, продолжающейся с 15—25-й минуты до 2—3 часов, происходит накопление глюкозы в виде гликогена в мышечной ткани, восстановление исчерпавших свой ресурс мышечных и других клеток. Если человек связан с работой с большой физической нагрузкой, то длительность восстановления в этой фазе увеличивается. При восстановлении мышечных клеток требуется также высокоуглеводное питание, и в народе о таком сне говорят — «сладкий» сон. Это сон, после которого у человека утром возникает во рту ощущение сладости, то есть сахаров в крови больше, чем требуется для нормализации всех биохимических процессов. При высокобелковом и высокожировом рационе питания утром, наоборот, ощущается сухость во рту, поскольку сахаров недостаточно для синтеза мукополисахаридов слюны. Третья фаза сна начинается от 2—3-го часа и продолжается до 7—8 часов с начала сна. Это самая главная фаза сна, во время которой происходит восстановление иммунной (защитной) системы организма. Более подробно эти процессы, протекающие во время сна, представлены на рисунке 6. Срок жизни многих лейкоцитов составляет всего три дня, иммуноглобулинов — от 2,5 до 23 суток. Поэтому каждую ночь человек должен построить одну треть всех клеток лейкоцитов и до одной трети иммуноглобулинов. А поскольку для синтеза лейкоцитов и иммуноглобулинов необходимы также манноза и фукоза, то для восстановления иммунной системы (состоящей преимущественно из гликопротеинов) необходимо, чтобы в крови присутствовали такие сахара, как манноза, фукоза, арабиноза. Отсутствие этих сахаров в крови приводит к тому, что организм не может до конца синтезировать лейкоциты, иммуноглобулины и другие гликопротеины и выходит из состояния сна. При потреблении на ночь высокоуглеводных продуктов питания происходит синтез нормальных иммунноглобулинов, и они, а также лейкоциты начинают устранять клетки с нарушенной системой рецепции. Нарушенные клетки были построены тогда, когда человек длительно питался неправильно. Такие процессы называют аутоиммунные. Это приводит к тому, что через 2—3 часа после того, как заснул ребенок, у него вдруг начинает повышаться температура тела, или начинают болеть зубы, уши, горло или проявляются другие воспалительные процессы. Казалось, с вечера ребенок ложится спать вполне здоровым, а под утро он вдруг оказывается больным. То же самое происходит и у взрослых. Вечером ложимся в постель вполне здоровыми, а под утро начинает болеть горло, воспаляются гланды, проявляется ангина. Снижение функции иммунной системы организма из-за нарушения сна приводит по утрам к тупым головным болям, раздражительности, усталости, «разбитости» организма. Длительное нарушение углеводного обмена и, соответственно, длительное снижение уровня иммунного статуса, а потом его быстрое повышение приводит к развитию таких процессов, как аллергия, дерматиты, рожистые проявления, воспаление легких, бронхов, воспаление десен, зубов, развитие кариеса, ангина, повышенная температура тела и многих других. По поведению организма во время сна можно четко диагностировать его состояние, выявлять те или иные нарушения в обменных процессах и устанавливать степень нарушения биохимических процессов. Как правило, бессонницей страдают больные сахарным диабетом, атеросклерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. При возникновении бессонницы задумайтесь о том, правильно ли Вы питаетесь, что съели на ночь, и в дальнейшем постарайтесь отказаться от такой пищи. Если после отказа от того или другого продукта питания Вы стали лучше засыпать и ночью не просыпаться, значит от приема такого продукта, особенно на ночь, нужно отказаться навсегда. Только при нормальном 7—8-часовом сне организм полностью восстанавливается, и следующий день для Вас будет прекрасным. Если даже после 7—8 часов сна Вы встаете усталым, «разбитым», с головной болью и снова хочется спать, значит, во сне организм восстанавливается не полностью, и требуется серьезная корректировка Вашего питания.
Для нормального состояния организма необходимы нужные питательные вещества, продукты, которые содержат белки, жиры, углеводы, витамины, зольные элементы, перевариваемые в нашем желудочно-кишечном тракте, усваиваемые организмом и используемые для его строительства и функционирования. Пищевые продукты в своем составе имеют разные соотношения вышеуказанных компонентов, и поэтому человеку нужно потреблять разнообразные продукты питания, чтобы не было избытка одних при дефиците других. Сбалансированное питание в целом учитывает эти соотношения, однако на практике этого редко придерживаются. Более популярна калорийная система питания, когда все компоненты продуктов питания учитываются в виде калорий. Это очень упрощенная система, и она не позволяет учитывать весь комплекс веществ, необходимый нашему организму. По этой системе получается, что наш организм занимается только выделением энергии, а строительство клеток и органов, мыслительная деятельность, творчество и многие другие способности и проявления организма вообще не учитывается. При сбалансированном питании в день человеку необходимо получать 80 — 100 г белков, 80—100 г жиров и 400—450 г углеводов, то есть соотношение белок : жир : углеводы составляет 1 : 1 : 4—1 : 1 : 4,5. Питание по этой системе позволяет организму человека работать в оптимальных режимах, без перегрузок, потому что такое соотношение компонентов поддерживается в молоке матери и наш организм с младенчества привык работать в таком режиме, и также является оптимальным для нагрузки работы всех отделов желудочно-кишечного тракта. При большой физической нагрузке это соотношение должно составлять 1 : 1 : 5.
В последнее время на прилавках магазинов появилось очень много литературы по вопросам питания. Каждый предлагает свою систему питания, не имея малейшего представления о биохимических процессах усвоения пищи и регулирования функциональной деятельности организма. Одни предлагают: завтрак съешь сам, обед подели с другом, а ужин отдай врагу. Другие рекомендуют вместо ужина заниматься аэробикой. Третьи советуют утром выпить только чашку кофе. Четвертые — вообще обходятся без обеда. И чем экстравагантнее предложение (а точнее, чем более варварское оно для организма), тем больше желающих его испытать. Я уж не говорю о различных диетах похудания, разгрузочных днях, очищающих диетах и т. д. Как найти в этом море различных предложений именно то, что нужно Вашему организму? В этом разделе книги мы и попытаемся серьезно, с биохимической точки зрения, выяснить все нюансы процесса усвоения пищи, и Вам самим станет ясно, что же нужно Вашему организму. Ранее мы установили, что оптимальное соотношение основных компонентов пищи должно быть, следующее: 4 части рациона должны составлять углеводы, 2 части — жиры и 1 часть — белки. Однако надо учитывать, как они должны распределяться в течение дня. Можно, например, как предлагают нам почитатели раздельного питания, съесть 100 г мяса на завтрак, перед обедом съесть хлеб с картофельным пюре, в обед поесть борщ без хлеба и мяса, на полдник выпить стакан кефира или йогурта с булочкой, ужин в 6 часов вечера должен состоять из творога со сметаной, или омлета, или пудинга. Рассмотрим это с точки зрения биохимии питания и функционирования организма. Утром в крови человека содержится минимальное количество глюкозы. После приема мяса на завтрак у Вас уровень глюкозы не может подняться, так как в мясе нет сахаров. Но ведь организму нужно работать. Скелетные мышцы должны выполнять работу по перемещению Вашего тела, трудиться на работе, сердечные мышцы — перекачивать кровь, мышцы грудной клетки должны вентилировать легкие и так далее. Головной мозг сжигает до 20% сахаров при нормальной своей работе, и голова с утра должна работать, что-то соображать. Что же вынужден делать организм, чтобы осуществлять все эти операции после приема Вами мяса? Он в клетках печени переводит белки мяса в сахара, так необходимые организму. Поэтому с утра, после приема мяса, идет перегрузка желудка, который переваривает с помощью соляной кислоты и ферментов белки мяса до аминокислот, поджелудочная железа должна выработать в больших количествах соду для нейтрализации соляной кислоты в двенадцатиперстной кишке. Но в это время не работают отделы тонкого и толстого кишечника из-за отсутствия углеводов в пище. Такая неравномерная работа желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени приводит к развитию повышенной кислотности желудка, изжогам и развитию дисбактериоза в толстом кишечнике. Через два часа Вы принимаете только углеводы в виде картофельного пюре с хлебом. В этот период увеличивается нагрузка на ротовые железы, усиливается работа тонкого и толстого кишечника, при отсутствии работы у желудка из-за отсутствия белков. В крови быстро увеличивается уровень глюкозы, поступившей от гидролиза пищи, организм прекращает переводить белки в глюкозу и начинает бороться теперь уже с перегрузкой по сахарам. В больших количествах поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин для того, чтобы перевести лишнюю глюкозу в мышечный гликоген, либо в жирные кислоты, которые затем откладываются в жировой ткани. В этот период усвоения пищи идет перегрузка одних отделов желудочно-кишечного тракта при недогрузке других. И так в течение дня, при применении такой диеты, организм будет работать с перегрузками одних органов желудочно-кишечного тракта при недогрузке других. Такая аритмичная работа организма может протекать достаточно долго, но при подходе к следующему генетическому периоду эта аритмия может привести к возникновению того или иного заболевания. Вот почему эта диета раздельного питания для Вашего организма не является оптимальной. Что же тогда является оптимальным? Как и в какое время мы должны принимать пищу, чтобы организм работал без больших перегрузок и аритмии? Вначале рассмотрим, сколько раз в день человек должен принимать пищу и в какие оптимальные временные интервалы. Для этого возьмем условно человека среднего веса и роста, не больного хроническими заболеваниями, работающего со средней физической нагрузкой (например, грузчика, подсобного рабочего, рабочего на конвейере и т. д.). При одноразовом питании он должен на завтрак или обед съесть всю свою дневную норму для этой категории работников (около 3000 ккал), а точнее 450 г углеводов, 200 г жиров и 100 г белков (рис. 7). Конечно, это съесть можно только теоретически. В этом случае через 20—30 минут в организм начнут поступать сахара, и, прежде всего, глюкоза, жирные кислоты, аминокислоты и другие компоненты пищи. Однако на данное время организму не нужно сразу столько компонентов. Поэтому он начинает складывать их в качестве резерва для дальнейшего использования в течение всех суток. Сахара он начинает переводить в глюкозу и затем депонировать ее в виде гликогена при нормальной рецепции инсулина, жирные кислоты, необходимые организму прежде всего для поддержания температуры тела в течение всего дня, организм депонирует в жировую ткань. Ведь организму нужно поддерживать температуру строго на уровне 36,6 °С в течение всего дня, а не так, как мы топим дома печку: вначале разогреваем печку или камин до сотни градусов, а затем используем накопившееся тепло в течение суток. Организм этого себе не может позволить. Белки используются в основном для синтеза клеток организма. А поскольку клетки у нас восстанавливаются, как правило, ночью, то аминокислоты вынужденно переводятся через пировиноградную кислоту в глюкозу и депонируются там. Через 2—4 часа после приема пищи в организм прекращают поступать питательные вещества из желудочно-кишечного тракта, но ведь организм продолжает работать: бьется сердце, работает головной мозг, легкие вентилируются за счет сокращений мышц грудной клетки, продолжает выполняться физическая работа, поддерживается температура тела. Откуда берутся вещества для того, чтобы организм мог продолжать строить новые клетки костной ткани, волос, ногтей, головного мозга, крови, чтобы выделялась слюна, слизи желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей? В этом случае организм перестраивается с катаболических на анаболические биохимические процессы. В крови уменьшается количество питательных веществ, которыми питаются клетки, и в головной мозг начинает поступать сигнал о чувстве голода, но поскольку очередной объем пищи будет введен в организм только через 20 часов, а продолжать функционировать он должен, включаются другие биохимические процессы по синтезу необходимых компонентов и вводу их в кровеносное русло. Аминокислоты, поскольку они в организме человека не депонируются, синтезируются из глюкозы по пути гликонеогенеза, и таким образом поддерживается их необходимый уровень в крови в течение оставшихся 20 часов. Уровень жирных кислот в крови поддерживается за счет липидов и жирных кислот, которые присутствуют в ней. Колебания в содержании жиров в крови существенны. Например, содержание аминокислот в крови в норме составляет от 35 до 65 мг/100 мл, глюкозы — от 65 до 90 мг/100 мл, а вот липидов от 285 до 675 мг/100 мл крови. Однако очень редко встречается гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия, а снижение приема жирной пищи позволяет вылечить эти заболевания. Поэтому кратковременная перегрузка по жирам не приводит к отложению их в качестве жировой ткани, а кратковременный запас жира сохраняется непосредственно в крови. Поддержание необходимого уровня глюкозы в крови является одной из наиболее важных задач деятельности организма человека, поскольку нарушение уровня глюкозы в крови приводит к развитию сахарного диабета, который в настоящее время современная медицина вылечить не может. Поэтому после появления чувства голода организм начинает выделять из поджелудочной железы другой гормон — глюкагон, который гидролизует гликоген клеток скелетных мышц, печени, и глюкоза из этих клеток диффундирует в кровеносное русло, поддерживая таким образом уровень глюкозы в крови. При отсутствии гликогена в клетках, либо низком его содержании, организм вынужден тогда синтезировать глюкозу из жирных кислот. Таким образом, при однократном в течение суток приеме пищи 4 часа организм работает на тех компонентах, которые поступили с пищей, а излишек он депонирует в виде гликогена либо жирных кислот. Остальной период времени организм в работе использует компоненты, которые были им депонированы (отложены) после приема пищи, либо вынужден работать на резервах, которые он накопил ранее. Особенно сложно организму при таком режиме питания во время сна. Он должен восстановить затраченную энергию, построить новые клетки, восстановить иммунную систему, но компоненты, из которых он может все это сделать, поступили только утром, и в течение дня многие из них были израсходованы. Поэтому человек, питающийся на одноразовой диете, как правило, не может долго заснуть, страдает бессонницей, ночью часто просыпается, спит очень мало. Более подробно об этом см. в гл. 4 «Роль сна в биохимических процессах организма человека». Как мы видим на рисунке 7, такой режим питания для организма человека является анормальным. В течение 4 часов он работает на компонентах пищи, а затем за счет внутренних резервов. Длительное время (5—10 лет) в таком режиме организм функционировать не может. Либо происходят нарушения в регулирующих системах (эндокринные заболевания), либо истощаются резервы организма. С точки зрения калорийной системы учета питания, вообще непонятно, за счет чего может существовать человек при одноразовом питании. Если пищевые компоненты в организме превращаются в калории, то после приема пищи в течение 4 часов в организме будут выделяться калории. Поскольку при выделении калорий выделяется и тепло, а температура тела не может повышаться выше 36,6 °С, то лишняя энергия, наверное, должна будет выводиться из организма. Так как энергия в нашем организме не может накапливаться и резервироваться в виде например, электрического тока, тепловой энергии, то после прекращения поступления питательных веществ из желудочно-кишечного тракта должно прекратиться и выделение энергии. За счет чего живет тогда организм еще в течение 20 часов — непонятно. С точки зрения калорийной системы, в организм человека должны постоянно поступать питательные вещества, из которых образуются калории, и таким образом поддерживается функционирование организма человека. А как же быть ночью? Есть каждые 4 часа? Но тогда из чего мы строим кости своего тела, клетки мышц, соединительной ткани, клетки головного мозга и многие другие? Неужели все это состоит из калорий? Пощупайте себя — может Вы тоже состоите не из клеток, а из калорий? Но в таком случае организм не может функционировать, так как калории не могут управляться ни эндокринной, ни нервной системой, а тем более генетической. И вот этот маразм нам преподносят с экранов телевизоров, средств массовой информации почти каждый день в качестве последних достижений науки. Рассмотрим биохимические процессы, протекающие в организме нашего среднего человека при двухразовом питании. При этом он должен поделить свой рацион питания либо на две равные доли, либо на неравные доли. Обычно на завтрак рекомендуется 25—35% от суточного рациона, и остальное приходится на обед или ужин. Как мы видим на рисунке 8, при % таком режиме питания организм в течение восьми часов, в основном, работает на компонентах, поступивших с продуктами питания, а остальное время (16 часов) — за счет депонированных жиров и глюкозы или резервов организма. Такой режим питания, по сравнению с одноразовым питанием, приводит к меньшим нагрузкам как желудочно-кишечного тракта, так и эндокринных органов, но, конечно, не является оптимальным. При трехразовом режиме питания можно свой суточный рацион поделить на три равные, либо неравные части. Что в этом случае говорит современная наука? По физиологии питания, завтрак должен обеспечить 25—30% суточного рациона, обед — 45—50% и ужин — 20—25%. Итак, мы видим, что современная наука предлагает осуществлять основную нагрузку желудочно-кишечного тракта в обед, когда человек должен съедать половину своего суточного рациона. На завтрак приходится до 30% суточного рациона, а вот на ужин — всего 20%. Но ведь между ужином и завтраком проходит обычно 12—13 часов времени, то есть половина суток, а принимать рекомендуется только 1/5 суточного рациона. На чем работать ночью организму и восстанавливать свои функции, неизвестно. Хотя сами диетологи рекомендуют, чтобы перерывы между едой ночью были не более 8—10 часов. На рисунке 9 показаны варианты распределения суточного рациона, предлагаемые нами. Из этих данных следует, что оптимальным является следующее разделение суточного рациона: на завтрак необходимо употреблять 25—30% суточного рациона, в обед — до 40% и на ужин до 35% суточного рациона. Это является более оптимальным для функционирования организма человека, и в организме возникает меньше пиковых перегрузок. Наилучшим вариантом распределения суточного рациона питания является четырехкратное питание. При этом свой суточный рацион можно разделить на 4 равные части, либо на неравные. В настоящее время рекомендуется следующее соотношение: первый завтрак должен составлять 20—25% суточного рациона, второй завтрак или полдник — 10—15%, обед — 40—45% и ужин 20—25%. Итак, мы видим, что современная наука вновь нам рекомендует в середине дня съедать больше половины от суточного рациона, а вот на ужин только четверть суточного рациона. Посмотрим на рисунке 10, где показаны существующая система распределения рациона питания и предлагаемая нами, основанная на оптимизации биохимических процессов в организме человека. На этом рисунке мы видим, что предлагаемая нами система рациона питания намного оптимальнее для функционирования организма человека, нет пиковых перегрузок в послеобеденное время, как это имеет место в существующей системе питания. Рассмотрим теперь особенности приема отдельных компонентов рациона питания человека: когда нужно больше съедать белков, когда жиров и когда углеводов. Например, многие часто на ночь употребляют только сосиски, или творог со сметаной, или омлет. Витамины, макро- и микроэлементы должны поступать в организм человека равномерно в течение дня, а не как рекомендуют — одну таблетку на весь день. Поскольку они содержатся в естественном состоянии во многих растительных продуктах, то применение предлагаемых нами диет обеспечивает в основном организм витаминами и макро- и микроэлементами в достаточном количестве, а витаминные добавки при необходимости нужно принимать равномерно в течение суток перед едой. Белки необходимы нашему организму для строительства новых клеток, гликопротеинов, липопротеинов, гормонов, ферментов и многих других компонентов. Поэтому белки пищи должны равномерно поступать в организм человека. В зависимос- ти от режима питания, количество белков при двухразовом, трехразовом и четырехразовом приеме пищи распределяется равномерно на каждый прием. Жиры пищи используются организмом прежде всего для поддержания температуры тела. Вот почему летом нам не хочется употреблять жирную пищу, а зимой мы с удовольствием можем съесть и жирный борщ, и колбасу, и даже сало. Ведь летом для поддержания температуры тела при теплой погоде требуется очень немного жиров, и для организма достаточно того жира, который поступает с первым блюдом, салатами и винегретами. А вот зимой, когда идут большие потери энергии на поддержание температуры тела, когда наступают морозы, организм требует больших количеств жира, и нам хочется чаще и больше съесть жиросодержащую продукцию. Поэтому в зависимости от климатических условий, времени года и других факторов Вы регулируете прием жиросодержащей продукции как в течение суток, так и в течение года. Вот почему весной и летом рекомендуют чаще употреблять различные салаты и винегреты с растительным маслом, майонезом. Зимой в рационе питания преобладают животные жиры. И не нужно бояться холестерина, который присутствует в животных жирах. Холестерин синтезируется в больших количествах клетками печени, поскольку используется для синтеза стероидных гормонов; содержание его в крови составляет от 130 до 260 мг/100 мл, что в 2—2,5 раза больше, чем глюкозы. Поэтому те миллиграммы холестерина, которые поступают с пищей, существенно не влияют на холестериновый обмен. А нормализация углеводного обмена приводит к нормализации уровня холестерина в крови человека. Углеводы необходимы нашему организму прежде всего для мышечной деятельности и работы головного мозга. Вот почему, когда спортсмен бежит на большие дистанции, на промежуточных этапах ему не дают кусок мяса или сала, а предлагают либо раствор меда, либо сахара или сладкий сок. Таким образом, спортсмену, как бы подкачивают сахара, необходимые ему для работы мышц. Но вот потом начинается белковый маразм. Когда спортсмен затем садится за стол, ему почему-то рекомендуют только высокобелковую диету. В этом случае организм вынужден переводить белки мяса в глюкозу, а из нее уже восстанавливать резерв гликогена для будущих соревнований. Такая «дикая» перегрузка работы печени приводит к формированию различных заболеваний у спортсменов. Казалось бы, они занимаются спортом, который должен делать их более здоровыми и выносливыми, а взамен получаются больные и инвалиды, заканчивающие свой жизненный путь в 45—50 лет, то есть прожившие меньше половины своей генетически запрограммированной жизни. Незнание элементарных основ механизма функционирования организма и, соответственно, неумение поддерживать биохимические процессы и восстанавливать затраченную энергию у спортсменов, космонавтов, летчиков приводит к таким печальным результатам. Поскольку некоторые мышцы организма работают круглосуточно (мышцы сердца, грудной клетки, желудочно-кишечного тракта), а другие только в дневное время, то углеводы в рационе питания должны распределяться неравномерно. Большая часть их должна поступать в обеденное время — до 60% при большой физической работе и до 45% при канцелярской. И не бойтесь потреблять углеводы, особенно крахмалосодержащие и полисахаридосодержащие, а также продукты, в которых большое разнообразие сахаров (пчелиный мед, малину, землянику и другие). Это никогда не приведет к увеличению массы тела. Американцы проводили такие исследования. Они отобрали группу здоровых людей и кормили их продуктами, в два раза превышающими рекомендуемые нормы. Масса тела у этих людей увеличилась всего на 20%, а после окончания эксперимента она вернулась в исходное состояние. В то же время больные, страдающие ожирением, употребляют очень ограниченное количество углеводов, а масса тела продолжает расти. Ожирение возникает только тогда, когда Вы много употребляете белковой пищи. Приводит к развитию ожирения длительное употребление молочной белковой пищи. Таким образом, предлагаемая нами формула питания и трех- четырехкратный прием пищи в течение суток по рекомендуемой нами системе позволит Вам значительно снизить аритмичность работы отдельных органов Вашего организма и нормализовать работу эндокринной и нервной систем.
В медицинской литературе приводятся данные о зависимости одних заболеваний от других. Например, установлено, что при дисплазии соединительной ткани вероятность проявлений сердечно-сосудистых заболеваний высока. В то же время при ишемии отмечается увеличение размера печени. Однако целостной картины о взаимозависимости и, особенно, последовательности протекания заболеваний в медицинской литературе нами не выявлено. Автором впервые предлагается концепция возникновения и последовательность протекания различных заболеваний при нарушении углеводного обмена (прежде всего при снижении в организме минорных сахаров — фукозы и маннозы). Эта зависимость была выявлена при обследовании сотен больных на содержание фукозы в составе мукополисахаридов слюны и маннозы в крови, и по появлению заболеваний во время генетических переходов при отсутствии фукозы в составе мукополисахаридов. В дальнейшем она была подтверждена при устранении нарушений углеводного обмена с помощью введения в рацион питания больных и пациентов, считавшихся здоровыми, фукозы, маннозы или фукозо- или маннозосодержащего сырья. Поскольку манноза и фукоза поступают в организм человека через желудочно-кишечный тракт, то, соответственно, первопричиной нарушения обменных процессов в организме человека являются желудочно-кишечные заболевания. Запоры, поносы, тупые и резкие боли в животе, нарушение работы аппендикса являются первопричиной нарушения обменных процессов по метаболизму углеводов. Поэтому необходимо не вводить чужеродные вещества (альмогель, желудочный сок животных, слабительные и другие), а нормализовать работу собственного желудка за счет введения бифидобактерий и гемицеллюлоз. При развитии гнилостных микроорганизмов в толстом кишечнике пища не сбраживается, а подвергается процессу гнилостного разложения и попаданию в кровь продуктов гниения белков — сероводорода, меркаптанов, сульфидов, дисульфидов, индола, скатола и других соединений. Вторым органом, где накапливаются вместо фукозы и маннозы продукты гниения, является печень. Питательные вещества, всосавшиеся в кровь, сразу попадают через воротную вену в печень, которая нейтрализует, регулирует, депонирует, модифицирует, окисляет и синтезирует новые соединения, необходимые организму человека. Поэтому после нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта начинаются сбои в функционировании печени. Однако печень выполняет очень много функций, и поэтому заболевания печени в виде болевых ощущений проявляются на более поздних стадиях нарушения обменных процессов. При нарушении деятельности печени по нормализации и поддержанию маннозы в крови, прежде всего начинают проявляться нарушения в синтезе гликопротеинов иммунной системы (воспалительные процессы, ангины, грипп, диатез, аллергические заболевания, псориаз, астма, дерматиты, СПИД). Третьим органом, в котором происходит нарушение обменных процессов, является поджелудочная железа. Повышенное белковое питание способствует выбросу в желудок повышенной концентрации соляной кислоты, которая должна быть нейтрализована в двенадцатиперстной кишке. Для этого поджелудочная железа вбрасывает в эту кишку бикарбонат натрия. С другой стороны, при высокобелковом питании в организм не поступает манноза, являющаяся регулятором выброса инсулина из бета-клеток и ввода его в клетки печени и скелетных мышц. Это приводит к развитию ожирения, а в дальнейшем к формированию инсулиннезависимого сахарного диабета, либо, после стрессовой ситуации, к проявлению инсулинзависимого сахарного диабета. Дальнейшая анормальность углеводного обмена приводит к нарушению синтеза и строительства соединительной и костной тканей, представляющих собой гликопротеины, обязательным компонентом которых опять являются фукоза и/или манноза. При их недостатке появляются язвы, сухость во рту, остеохондропатия, артриты, ретинопатия, катаракта, остеопороз, зубная боль, кариес и многие другие заболевания. При дальнейшем нарушении углеводного питания и функционирования организма аномалии проявляются в синтезе анормальной соединительной ткани сердечно-сосудистой системы, что приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, такие как инфаркт миокарда, инсульт, повышенное кровяное давление, аритмия, варикозное расширение вен, геморрой и многие другие. Если процессы нарушения обмена углеводов (прежде всего отсутствие фукозы, маннозы, арабинозы, рибозы, дезоксирибозы) продолжаются, то начинают строиться клетки не только с нарушенной рецепцией, но и с нарушенным генетическим аппаратом. Это и есть раковые клетки. Поэтому устранение отдельных раковых очагов в организме человека с помощью лазера, химиотерапии, операции позволяет решить сиюминутную проблему. В дальнейшем в организме вновь образуются раковые клетки, но уже в большем количестве и, возможно, в других органах. Нами подтверждено при клиническом обследовании десятков больных, что раковые клетки не возникают на «пустом месте», а предварительно организм синтезирует анормальные клетки отдельных органов, что приводит к развитию целого ряда различных заболеваний. Зная последовательность этих заболеваний, можно прогнозировать возникновение раковых заболеваний, и уже на более ранних стадиях предотвращать их появление. Разработана система питания для группы риска раковых заболеваний. Таким образом, автором впервые предложена концепция возникновения и развития заболеваний при нарушении биохимических процессов обмена углеводов в организме человека, основанная на всестороннем биохимическом анализе процессов, протекающих в организме. Схема, предложенная на рисунке 11, в целом дает представление о последовательности развития заболеваний и позволяет по-другому диагностировать их. Зная, на какой стадии развития заболевания находится пациент, можно прогнозировать развитие следующего нарушения и проводить при генетическом переходе профилактические мероприятия по устранению предыдущих заболеваний, нормализуя деятельность желудочно-кишечного тракта и вводя в пищевые добавки недостающие маннозу или фукозы. Зная теорию генетических переходов в жизни человека (см. «2.1. Общая система управления биохимическими процессами в организме человека»), можно достаточно точно определить опасный переходный период у себя или своего ребенка, других членов семьи, выявить возможность проявления следующего нарушения в биохимических процессах организма и провести профилактические мероприятия. Таким образом, предложенная схема развития заболеваний позволяет не только выявлять будущие заболевания, но и проводить профилактические мероприятия при обнаружении этих заболеваний на более ранних стадиях.
Питание с первых дней жизни играет огромную роль в развитии ребенка и формировании основ для дальнейшего функционирования его организма. В первые дни и месяцы развития плода закладываются основные биохимические процессы функционирования человеческого организма, и на него начинают воздействовать внешние факторы, которые приводят к тем или иным фенотипическим отклонениям. Для детского организма наиболее оптимальным является полноценное женское молоко, на основе которого он строит свой организм. В состав женского молока входит только 1,5 % белков, 2,5% жиров и 6—7% углеводов. Наряду с лактозой, в женском молоке содержатся различные моно-, ди-, три-, тетра- и пентасахариды, которые отсутствуют в молоке жвачных животных. Соотношение основных компонентов (белков, жиров и углеводов) в женском молоке составляет 1 : 1,6 : 4, в то время как в коровьем оно составляет 1 : 1,1 : 1,4. Таким образом, коровье молоко в 3 раза не сбалансировано по углеводам. Высокое содержание белков в коровьем молоке оправдано, так как теленок уже в течение одного года становится практически взрослым животным. В течение года у него резко увеличивается масса тела. Формирование же организма ребенка заканчивается, в основном, только к 15 годам. И ему поначалу в таком большом количестве белки еще не нужны. Поэтому при разработке детских молочных смесей на основе коровьего молока требуется существенная корректировка углеводов как по количественному содержанию, так и по качественному составу. И при разработке детских молочных смесей это количественное соотношение белков, жиров и углеводов строго соблюдается. Однако существующие детские молочные смеси по углеводному составу не равноценны женскому молоку, прежде всего, по качественному составу углеводов, что как раз и приводит к развитию у детей раннего периода жизни дисбактериоза, повышеннию массы тела, снижению иммунитета, развитию аллергических заболеваний на первых стадиях заболевания, а в худшем случае к появлению сахарного диабета, онкозаболеваний. В настоящее время при производстве различных детских молочных смесей для кормления детей на ранних стадиях их развития в качестве компенсирующих углеводных бифидоактивных полисахаридов в коровье молоко вводят дополнительно лактозу, лактулозу, крахмал, сахарозу, гликозиллактозу и другие. Однако эти полисахариды не имеют в своем составе маннозу или фукозу, поэтому они не могут рассматриваться в качестве адекватных углеводному комплексу женского молока. Разработанные нами новые углеводные комплексы отвечают потребностям как детского организма, так и взрослых, как при нормальном функционировании, так и при различных заболеваниях. Введение в приготовленные на коровьем молоке детские молочные смеси новых углеводных комплексов на маннозной основе позволит нормализовать по составу сахаров коровье молоко и получать здоровые продукты детского питания, не приводящие к фенотипическим изменениям в детском организме. При применении такого питания в дальнейшем у ребенка на более поздних стадиях развития его организма не будут проявляться различные заболевания из-за нарушений углеводного обмена. Детские молочные смеси, разработанные отечественными учеными, более приближены по углеводному составу к женскому молоку, чем завозимые из-за рубежа. Это давно полюбившиеся малышам «Малютка» и «Малыш». Все другие детские молочные смеси, особенно широко рекламируемые новые «Ладушка» и другие, по углеводному комплексу не сбалансированы. Поэтому если Вы хотите, чтобы Ваш малыш рос крепким и здоровым, настоящим русским богатырем, кормите его давно проверенными «Малюткой» и «Малышом».
В рационе питания человека углеводы занимают ведущее место, и по теории сбалансированного питания их содержание в диете должно быть в четыре-пять раз больше, чем жиров или белков. О потребностях нашего организма в белках написано очень много. В научных публикациях хорошо показана и роль жиров в биохимических процессах, которые происходят в организме человека. Об углеводном составе пищевых продуктов мы знаем, что в них содержится глюкоза, фруктоза и их полисахариды (крахмал, целлюлоза, гликоген, инулин) а из дисахаридов — сахароза, лактоза, мальтоза. В то же время в пищевых продуктах содержатся различные полисахариды неглюкозной основы, которые называют гемицеллюлозы (арабаны, ксиланы, маннаны, глюкоманнаны, галактоманнаны, арабаноксиланы и многие другие). Эти полисахариды широко представлены в растительных пищевых продуктах, но какую роль они играют в питании человека, пока неизвестно. Часто их называют пищевыми волокнами, но к ним причисляют также пектин, целлюлозу и многие другие неусвояемые полисахариды. Кроме того, часть полисахаридов содержится в гликопротеинах, гликолипидах, нуклеопротеидах и более сложных комплексах. Если наука о диетологии разработала рекомендации о количественном содержании в рационах питания человека животных и растительных белков, животных и растительных жиров, то о количественном содержании глюкозы и фруктозы, сахарозы и лактозы, полисахаридов (крахмал, гемицеллюлозы) никаких рекомендаций не приводится. При потреблении белков мы должны учитывать содержание в них заменимых и незаменимых аминокислот и по возможности соблюдать рекомендуемые скоры (коэффициенты соответствия аминокислотного состава данного белка к идеальному белку). При потреблении жиров диетологи учитывают содержание в них витаминоподобных жирных кислот (линолевой, линоленовой, олеиновой). Углеводы мы можем употреблять любые и в любом количестве, поскольку до сих пор не выявлена роль углеводов в качестве пластического материала и не установлены незаменимые углеводные компоненты. Автором впервые выявлены незаменимые углеводные компоненты, необходимые для человеческого организма, обоснованы их потребности, установлены нарушения, связанные с их недостатком в рационе питания, и предлагаются пути коррекции углеводного обмена при различных заболеваниях. Все это уже запатентовано в России. В данной книге впервые показывается необходимость учета незаменимых углеводных компонентов в рационе питания здоровых людей и при различных нарушениях и заболеваниях. Для строительства различных компонентов организма человека в крови и клетках должны присутствовать следующие (кроме глюкозы) моносахариды: манноза, фукоза, арабиноза, рибулоза, ксилоза, ксилулоза, рибоза, дезоксирибоза, галактоза. Из этих моносахаридов синтезируются в организме человека гликопротеины, гликолипиды, нуклеополисахариды и другие комплексные соединения. При отсутствии этих моносахаридов в крови или в клетках организм использует другие моносахариды, присутствующие в «биохимическом котле» организма, в результате чего строятся «анормальные» гликопротеины, гликолипиды, нуклеополисахариды и другие комплексные соединения. Эти «анормальные» гликопротеины уже определяются у больных сахарным диабетом в виде гликозилированного гемоглобина Hb А1c. Автором была разработана методика определения гликозилированных муцинов в слюне человека, которая также позволяет устанавливать нарушения в синтезе мукополисахаридов и выявлять гликозилированные мукополисахариды. Кроме того, «анормальные» гликопротеины откладываются в суставах позвоночника и конечностей, клетках кровеносной системы, вызывая артриты, повышенное кровяное давление; «анормальные» гликолипиды откладываются в виде ксантом, атеросклеротических бляшек внутри кровеносной системы, амилоидных бляшек в клетках головного мозга. «Анормальные» нуклеополисахариды приводят к развитию фенотипических отклонений в пассивных генах и развитию или обострению заболеваний при генетических переходах организма («возрастные» изменения). Таким образом, отсутствие или дефицит незаменимых углеводных компонентов в организме человека приводит к развитию того или иного заболевания и дальнейшему нарушению углеводного обмена в организме человека. Автором впервые ставится проблема дефицита углеводов в рационе питания современного человека, поскольку сахаров человек должен потреблять 65—75% от суммы всех компонентов пищи. Если читатель вспомнит то, что он употреблял последний раз, то он сразу поймет, что углеводы в его рационе питания не занимают такого достойного положения, хотя все больше и больше ученых, как отечественных, так и зарубежных предлагают диеты с содержанием углеводов до 60% от общей калорийности. Логично предположить, что нашему организму в больших количествах необходимы углеводы. Но какие углеводы? В каких количествах? Этому и посвящена в большей своей части настоящая книга.
Манноза и фукоза метаболируются в организме человека из глюкозы. Но за счет метаболизма организм получает всего 7—10% суточной потребности в этих сахарах. Остальное их количество должно поступать из продуктов питания через желудочно-кишечный тракт. В крови здорового человека маннозы содержится около 10 мг%, а фукозы только 2—3 мг%. Из фукозы, содержащейся в крови, организм матери синтезирует фукозосодержащие олигосахариды. Их содержание составляет 10—15% всех сахаров женского молока. У некоторых животных фукозосодержащие полисахариды составляют 30% всех сахаров молока. Поэтому во время лактации женский организм должен получать повышенное количество фукозосодержащих полисахаридов, чтобы иметь возможность синтезировать для ребенка весь их комплекс. В чистом виде манноза и фукоза практически не встречаются в пищевых продуктах, а присутствуют в виде гомогенных или гетерогенных полисахаридов. Эти полисахариды имеют специфические 1-2-, 1-3-, 1-4-бета связи, которые не гидролизуются кислотами и ферментами желудочно-кишечного тракта человека, а расщепляются ферментами бифидобактерий и являются прекрасной питательной средой для развития бифидофлоры толстого кишечника и аппендикса. Развиваясь на этой питательной среде, бифидомикроорганизмы гидролизуют полисахариды до простых сахаров, которые они используют для своей жизнедеятельности, а также для развития дрожжей. При жизнедеятельности дрожжевой клетки сахара метаболируются в толстом кишечнике с накоплением спирта, углекислого газа, молочной кислоты. Это приводит к изменению кислотности в толстом кишечнике и увеличению массы в объеме. В прямой кишке толстого кишечника происходит всасывание всех этих компонентов, моносахаридов, а также продуктов разложения дрожжевой клетки и бифидомикроорганизмов. Так у здорового человека происходит поступление маннозы и фукозы при нормальном поступлении высокоуглеводистой волокнистой пищи (содержащей маннаны и фукоиданы). Основные пути поступления маннозы и фукозы в кровь человека показаны на рисунке 12. В аппендиксе развивается, в основном, бифидофлора, которая гидролизует полисахариды. Часть сахаров бифидомикроорганизмы усваивают для наращивания клеточной массы, а часть моносахаридов всасывается в кровь и тут же переносится в лимфоидную ткань, окружающую аппендикс. В лимфоидной ткани происходит синтез иммуноглобулинов, представляющих собой гликопротеины. Углеводная часть иммуноглобулина Ig A составляет 7,5%, Ig M — 11,8%, Ig E — 10,7%, Ig G — всего 2,9%. Таким образом, присутствие лимфоидной ткани вокруг аппендикса связано с быстрым синтезом иммуноглобулинов из моносахаридов, поступающих в ткань при развитии бифидофлоры в аппендиксе. Еще в добиблейские времена маннозосодержащие продукты использовали в Древнем Египте при бальзамировании усопших, что дало некоторым ученым, уже в наши дни, называть их «полисахаридами фараонов». «Хлеб святого Иоанна» — так в Евангелии от Матфея называли плоды рожкового дерева, которыми питался Иоанн Проповедник в своих скитаниях по пустыне. Лишь в конце прошлого века стало известно, что основным компонентом плодов рожкового дерева являются галактоманнаны — полисахариды, содержащие в своем составе в больших количествах маннозу. Лакрицу (корень солодки голой) употребляли для жевания народы Северной Америки и Северного Кавказа. Экстракт из корня солодки использовался для приготовления халвы народами Среднего Востока. Таким образом, раньше маннозосодержащие продукты широко использовались в рационе питания народов разных стран и континентов. Сейчас все это заменено на суррогаты или сахарозаменители.
При полном отсутствии маннозы и фукозы на клеточном уровне и непоступлении ее в аппарат Гольджи строятся «анормальные» гликопротеины, как внутри клетки, так и клеточные рецепторы. Это приводит к нарушению функционирования клетки. Рассмотрим это на примере работы бета-клеток поджелудочной железы у больных сахарным диабетом 1-го типа. Полипептид проинсулин, синтезируемый в шероховатом эндоплазматическом ретикулуме клетки, спускается в аппарат Гольджи, но из аппарата Гольджи он не секретируется, поскольку отсутствует манноза, из которой строится везикула. В результате в аппарате Гольджи накапливается проинсулин, а из-за отсутствия маннозы инсулин в организм не поступает. При введении маннозы больным сахарным диабетом в течение двух-трех дней проинсулин начинает покрываться везикулой и выводится из клетки. В процессе вывода проинсулина, в присутствии иона цинка и некоторых других компонентов, проинсулин разделяется на инсулин и С-пептид, и все это выводится из бета-клетки поджелудочной железы. Такая же ситуация происходит во время заболевания щитовидной железы при гипотиреозе. Тиреоглобулин — гликопротеин в состав которого входят такие сахара как галактоза, манноза и N-ацетилглюкозамин. При отсутствии маннозы снижается синтез этого гликопротеина, а синтезированные тиреоглобулины являются «анормальными» и не выводятся из клеток щитовидной железы, в результате чего и возникает гипотиреоз. При незначительном поступлении маннозы и фукозы с пищей могут возникать нарушения только в синтезе клеточных рецепторов, которые также представляют собой гликопротеины. В этом случае нарушается система ввода гормонов в клетку, что приводит к развитию других заболеваний. Рассмотрим это на примере работы клетки печени у больных сахарным диабетом инсулиннезависимого типа. При этом заболевании бета-клетки синтезируют в достаточных количествах инсулин, но при подходе к клеткам печени инсулин не вступает во взаимодействие с «анормальными» рецепторными гликопротеинами, в результате чего инсулин не может проникнуть внутрь клетки и принять участие во внутриклеточных процессах. Организм больного пытается все больше синтезировать инсулин, так как в крови повышенный уровень глюкозы, но инсулин практически не поступает в клетку. Возникает парадокс. Инсулина в крови выше нормы, но он отсутствует в клетках, а без инсулина глюкоза не может превратиться в гликоген. В результате этого, в организме человека уровень глюкозы значительно превышает допустимый, и лишняя глюкоза начинает сбрасываться через почки в мочу или метаболироваться в жиры. Возникает гипергликемия. Подобное происходит и при заболевании щитовидной железы при гипертиреозе. Синтезированный тиреоглобулин выводится из клетки щитовидной железы, но он превращается в гормон тироксин и трийодтиронин, только поступив в клетки печени и мышц. Это происходит только при правильно построенных клеточных рецепторах. При строительстве «анормальных» клеточных рецепторов эти гормоны не могут поступить в соответствующие клетки, что приводит к повышенному содержанию этих гормонов в крови. Таким образом, поступление маннозосодержащих продуктов с пищей при нормальном функционировании толстого кишечника позволяет поддерживать необходимый уровень маннозы в крови и строить клетки с нормальной системой рецепции. Длительное отсутствие в пище маннозосодержащих продуктов или нарушение работы бифидофлоры в толстом кишечнике приводит к строительству в организме клеток с «анормальной» рецепцией. Как мы уже убедились, маннозная недостаточность влечет за собой нарушение функций клеток и организма в целом, а также переход к строительству «анормальных» клеток, чтобы хоть в какой-то мере поддерживать жизнь организма. В связи с тем, что скорость замены клеток в нашем организме в разных органах различна, то количество «анормально» построенных клеток в том или ином органе будет сильно отличаться. Наибольшая скорость замены клеток происходит в печени. Поэтому и строительство «анормальных» клеток при нарушении углеводного обмена происходит быстрее всего в этом органе. Этому процессу противостоит иммунная система, которая уничтожает «анормально» построенные клетки в том или ином органе, что выражается в появлении воспалительного процесса (например, зубная боль, сыпь на коже, воспаление миндалин, горла и др.). Однако иммуноглобулины, из которых состоит иммунная система, также представляют собой гликопротеины, в состав которых входит манноза и фукоза. В результате нарушения углеводного обмена, строятся и «анормальные» иммуноглобулины, либо иммуноглобулин, в состав которого не входят манноза и фукоза, — иммуноглобулин D. Это приводит к снижению способности распознавания иммунной системой «анормальных» клеток и строительству их все с большими отклонениями. В результате организм человека синтезирует все больше «анормальных» клеток, и нарушения углеводного обмена все больше углубляются. В период следующего генетического перехода (возрастного изменения) эти нарушения проявляются в виде заболевания того или иного органа при дальнейшем снижении иммунной защиты организма. Итак, маннозе и фукозе принадлежит центральная роль в строительстве иммунной системы, а снижение концентрации маннозы в крови приводит к снижению сопротивляемости организма по отношению к различным бактериям, вирусам, «анормально» построенным клеткам, в том числе и раковым. Маннозная недостаточность является начальным звеном в процессе снижении функции иммунной системы, а это приводит к строительству «анормальных» клеток и является причиной всевозможных дегенеративных болезней, таких, как рак, лейкоз, СПИД, нарушение функций нервной системы.
Постоянные злоупотребления, которым мы подвергаем себя из-за нездоровых привычек в отношении еды и питья, в сочетании с малоподвижным образом жизни, снижают уровень жизнетворного содержания маннозы в нашем организме. Количество маннозы и маннозосодержащих полисахаридов в продуктах питания — один из ключевых факторов нормального обмена веществ в организме человека. Сложные полисахариды богаты маннозой. В мясе, молоке, яйце, рыбе такие полисахариды полностью отсутствуют. Поэтому при употреблении таких продуктов обязательно должно быть присутствие овощей, ягод, фруктов, семян злаковых культур или продуктов их переработки (крупы, мука, макароны и др.), орехов, бобовых, которые содержат большое количество углеводов. Кроме того, они богаты зольными элементами и витаминами. Неправильное питание продуктами, содержащими большое количество белка и жира в рационе питания, приводит к перегрузке желудка, где в основном перерабатываются эти компоненты пищи. В то же время снижается нагрузка на отделы тонкого и толстого кишечников. Это приводит к дисбалансу деятельности желудочно-кишечного тракта, проявляющемуся в перегрузке желудка и двенадцатиперстной кишки при незагруженности тонкого и толстого кишечников. Употребление прохладительных напитков с повышенным содержанием сахарозаменителей и/или консервантов нарушает деятельность желудочно-кишечного тракта, уничтожает бифидомикроорганизмы толстого кишечника и аппендикса, перегружает клетки печени выводом чужеродных соединений — консервантов. Следствием подобного неправильного питания является, как мы уже видели, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, нарушение углеводного обмена в организме человека. Важно поэтому увеличить снабжение организма маннозой или фукозой. Добиться этого можно различными способами. Один из них — больше двигаться, что приводит к повышенному аппетиту и быстрой замене старых клеток. Другой — употреблять пищу, содержащую больше маннозы или маннанов (фрукты, овощи, зернопродукты, бобовые, вино, пиво и многие другие), а также других веществ, необходимых для функционирования организма, в частности, витаминов, минералов и клетчатки (фрукты, овощи и продукты их переработки).
Принимая во внимание все накопленные на сегодняшний день научные данные, нет сомнений в том, что эффективная добавка маннозы является предпосылкой восстановления биохимических процессов в организме, что позволяет сделать человека абсолютно здоровым и значительно продлить его жизнь. Можно назвать маннозу витамином «М», но более точный термин — незаменимые углеводные компоненты (минорные сахара). В некоторых случаях возникает потребность в быстром поступлении маннозы в кровь больного человека с целью приостановления болезни и восстановления здорового состояния. Для этого уже с давних времен делались попытки ввести в рацион питания человека отвары из разных растений, содержащих маннаны. Это корень солодки, петрушки, ревеня лекарственного, валерианы лекарственной и многих других, плоды, стручки фасоли, соцветия и листья разных растений. Однако в растениях манноза содержится не в свободном состоянии, а только в виде полисахаридов. И только в толстом кишечнике бифидофлора способна гидролизовать полисахариды до свободных моносахаридов, и они могут поступить в кровь человека. Поэтому восстановительный эффект этих настоев был незначителен, да никто и не задумывался о нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Такой же подход был и у создателей Гербалайфа. Кроме того, известны бифидобактерии различных штаммов. Одни штаммы синтезируют для нашего организма маннозу из маннозосодержащих продуктов, а другие штаммы могут и не синтезировать. Есть штаммы бифидобактерий, которые могут развиваться и на коровьем молоке. Поэтому в последнее время пытаются производить кефир, полученный с помощью бифидобактерий, — «Бифидок» и другие кисломолочные продукты. Но нашему организму такие штаммы вредны, потому что они вместо маннозы поставляют в наш организм галактозу, и это приводит к развитию скрытого дисбактериоза. То есть в толстом кишечнике имеются бифидобактерии, но это не те, которые нужны нашему организму. Поэтому необходимо принимать только бифидумбактерин, реализуемый в аптеках. Выпуск первых партий пищевой маннозы позволил в кратчайшие сроки выявить особенность нарушений углеводного обмена у больных разными заболеваниями, установить последовательность процессов восстановления нарушений углеводного обмена, предугадывать развитие заболеваний при неправильном питании. Подобный эффект дает и отвар корня солодки голой, в которой манноза имеется в свободном виде, или в виде непрочных соединений. Вот почему экстракт из корня солодки широко используется в пищевой промышленности, в частности, при производстве халвы. Однако прием этих препаратов должен проводиться в строго определенный период времени после еды. Прием маннозосодержащих препаратов до еды способствует выбросу в кровь больших количеств инсулина, но в это время в организме уровень глюкозы около нормы, поэтому стимулирование инсулином синтеза гликогена из глюкозы идет за счет процессов гликонеогенеза (то есть, за счет разложения белков или жирных кислот). Введение маннозы через 30—40 минут после еды позволяет стимулировать выброс инсулина как раз в тот период, когда в организме увеличивается содержание глюкозы в крови. Это позволяет искусственно введенной маннозой стимулировать естественный процесс регулирования углеводного обмена у здорового человека, что хорошо наблюдается у больных сахарным диабетом 1-го типа. Уже в течение 2—3 суток после начала приема маннозосодержащих препаратов через 20—30 минут после еды у этих больных на 25—30% уменьшается потребность во вводимом инсулине. Если же они принимают маннозосодержащие препараты до еды, то подобный эффект наблюдается только через месяц. Разработанный автором способ лечения больных сахарным диабетом был апробирован на пациентах с их согласия, затем были оформлены документы на получение патента еще в 1994 году, и получен патент на данный способ лечения; по этому патенту проходят лечение десятки больных сахарным диабетом, проживающих в Ставропольском крае. Все больные прекрасно себя чувствуют, лечатся с удовольствием, и многие удивляются, почему раньше им никто не предлагал такой простой способ лечения.
Изучение количественных и качественных нарушений метаболизма углеводов при ряде патологических состояний связано, как правило, с обменом глюкозы; обмен других сахаров в метаболизме больных сахарным диабетом практически не изучен. Однако известно, что манноза и фукоза играют в организме человека существенную роль, являясь неотъемлемой частью гликопротеинов пищеварительной системы, дыхательных путей, спинномозговой жидкости, иммуноглобулинов, ферментов, лейкоцитов и фагоцитов, специфических групп крови, формируют углеводный состав некоторых гормонов (тиреоглобулин, тиреотропин, адренокортикотропин, гипофизарные гонадотропины, гомеостатический тимусный гормон и другие). Галактоза, манноза входят в состав гликолипидов белого вещества мозга, участвующих в иммунологических реакциях, рецепции и формировании везикул с гормонами-медиаторами в синаптической щели и обеспечивающих стабильность и прочность миелиновых образований. Велика роль гликопротеинов и входящих в них различных сахаров на протяжении процесса синтеза и секреции инсулина, взаимодействия его с рецепторами различных клеток. В виде гликопротеинов и мукополисахаридов сахара играют важную роль в построении клеточных мембран основного вещества соединительной ткани, формируют протеогликаны и коллаген соединительной ткани. В хрящевой ткани коллаген на 10% состоит из углеводов. Коллаген кожи, костей, сухожилий, кожа эмбриона, стенки кровеносных сосудов формируются и из белков, и за счет углеводов. Именно углеводы определяют специфические информативные или индивидуальные особенности многих молекул, в состав которых они входят. Межклеточное узнавание зависит от углеводной части рецепторов клеток. Гликолипиды и гликопротеины являются рецепторами многих гормонов, медиаторов, вирусов, токсинов. Одним из факторов, ведущих к развитию осложнений при сахарном диабете, является гиперлипидемия, причиной которой можно назвать недостаточность синтеза липопротеинлипазы, а глюкоза, манноза и фруктоза активизируют этот фермент. С учетом всех этих разнообразных и очень важных функций в организме человека необходимо всесторонне исследовать влияние отдельных моносахаридов на функционирование организма человека, участие их в биохимических процессах и в управлении клетками. Однако исследования по роли моносахаридов в биохимических процессах организма человека фактически не проводятся, так как все научные школы занимаются только белковым обменом, сесквенированием белковых молекул, изучением роли генов в синтезе белковых молекул. Но ведь роль углеводов в системе управления и регулирования биохимическими процессами в организме человека более существенна, и поэтому исследований в этой области должно быть в два-три раза больше, чем в области биохимии белков или жиров. Настоящая книга и посвящена выяснению роли отдельных сахаров в управлении, регулировании и контроле за биохимическими процессами в организме здорового человека и больного. Предварительно нами было обследовано 50 больных сахарным диабетом, в том числе 30 — инсулинзависимым сахарным диабетом и 20 — инсулиннезависимым. Из 30 пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом в стадии компенсации (1-я группа) было 11 больных, а 19 — в стадии декомпенсации (2-я группа). Компенсированный инсулиннезависимый сахарный диабет отмечался у 8 больных (3-я группа), а декомпенсированный — у 12 пациентов (4-я группа). Причиной декомпенсации заболевания сахарным диабетом явились такие факторы, как погрешности в диетотерапии и высокобелковое питание, неправильное применение пероральных сахаропонижающих препаратов и инсулинотерапии, впервые выявленный диабет, интеркуррентные заболевания, травмы и хирургические болезни. Для устранения декомпенсации пациентам с инсулинзависимым сахарным диабетом проводили инсулинотерапию, а с инсулиннезависимым сахарным диабетом — диетотерапию по существующей схеме и лечение пероральными сахаропонижающими препаратами. Помимо этого, при декомпенсации заболевания проводили патогенетическую и симптоматичекую терапию, направленную на снижение гипергликемии, гиперкоагуляции и гипоксии, а также коррекцию кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного баланса и других проявлений декомпенсации сахарного диабета. Клинико-лабораторные показатели этих больных представлены в таблице 1. Контрольная группа состояла из 10 здоровых лиц разного возраста и пола. Анализ данных таблицы 1 позволяет выявить следующие отличия в этих группах. В первой группе пациентов инсулинзависимый сахарный диабет выявился в среднем в возрасте 12,5 лет, во второй группе — в 20 лет. В третьей группе больных инсулиннезависимый сахарный диабет проявился в среднем в возрасте 41,5 лет, в четвертой — в 42 года. У больных с декомпенсированным сахарным диабетом во второй группе уровень гликозилированного гемоглобина повысился до 12,5 %, а в четвертой группе — до 10,1 %. Это указывает, что декомпенсация по глюкозе у больных декомпенсированным инсулинзависимым сахарным диабетом приводит к большим накоплениям гликозилированного гемоглобина, чем у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Этот показатель как раз и указывает на уровень нарушений в углеводном составе синтеза гликопротеинов в организме больных. Примечание: ОХ — общий холестерин; ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности; ЛПВП — липопротеины высокой плотности; ТГ — триглицериды; КА — коэффициент атерогенности.. При компенсированном сахарном диабете уровень холестерина в крови становится ниже, чем при декомпенсированном; кроме того, при компенсированном сахарном диабете липопротеинов низкой плотности в крови меньше, чем при декомпенсированном. Другие же показатели у пациентов практически не изменяются в зависимости от типа сахарного диабета и степени его компенсации. Все пациенты получали стандартный набор продуктов, в том числе и углеводосодержащих. Предварительно были проведены исследования по составу сахаров и полисахаридов углеводосодержащих продуктов питания, употребляемых больными. Полученные результаты приведены в таблице 2. Из данных таблицы следует, что фукоза практически не содержится в предлагаемых больным продуктах питания. Манноза присутствует только в крупах и хлебе. При этом наибольшее количество маннозы находится в ржаном хлебе, вот почему он и рекомендуется больным сахарным диабетом и в какой-то мере способствует нормализации углеводного обмена у пациентов. Гемицеллюлозы в небольших количествах содержат маннозу в своем составе, вот почему, употребляя эти углеводосодержащие продукты, пациенты нормализуют углеводный обмен. Однако такие углеводосодержащие продукты, как молоко, кефир, сметана, творог, содержат преимущественно только лактозу, которая при гидролизе ферментом лактазой в тонком кишечнике дает только глюкозу и галактозу. А поскольку эти продукты питания употребляются больными в больших количествах, это приводит к недостатку в организме таких сахаров как манноза, фукоза. Необходимо было выяснить, как питание углеводосодержащими продуктами влияет на метаболические процессы в организме больных сахарным диабетом. Поэтому в дальнейшем мы проводили исследования по определению в крови, с помощью газо-жидкостной хроматографии, всего спектра сахаров, а не только одной глюкозы. Исследования проводили натощак, а также через 2 часа после приема пищи. Полученные результаты приведены в таблицах 3, 4. Перед исследованием крови больных сахарным диабетом и здоровых лиц с целью надежной идентификации пиков различных сахаров предварительно были проанализированы смеси сахаров, в том числе глюкозы, галактозы, фруктозы, маннозы, фукозы. Как видно из данных таблицы, фукоза присутствовала в виде следов у здорового человека и у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом фукоза не проявлялась даже в виде следов. Также не была обнаружена у них и манноза. Пик Х5, по газохроматографическим параметрам удерживания, предположительно является сиаловой кислотой, и ее содержание в крови у больных сахарным диабетом повышается в десятки раз больше, чем у здорового человека. Это же подтверждается при обследовании больных с нарушенной иммунной системой и зарубежными исследователями. Таким образом, мы видим, что натощак в крови больных сахарным диабетом отсутствуют необходимые минорные сахара. Для выявления влияния продуктов питания рекомендуемой диеты на уровень минорных сахаров в крови больных сахарным диабетом определяли состав сахаров через два часа после приема пищи. Полученные результаты представлены в таблице 4. Из данных таблицы 4 следует, что и через два часа после приема пищи, рекомендуемой диетологами, в крови больных сахарным диабетом не обнаруживаются такие моносахариды, как манноза и фукоза, а уровень глюкозы в крови может повышаться до 400 мг% как при компенсированном, так и при декомпенсированном сахарном диабете. Таким образом, общепринятые рекомендуемые диеты питания для больных сахарным диабетом не нормализуют уровень фукозы и маннозы в крови, что способствует нарушению углеводного обмена и развитию гипергликемии. Нарушения углеводного обмена у больных сахарным диабетом проявляются не только в крови, но и в других секреторных жидкостях (слюне, слизи желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, спинномозговой жидкости). В моче концентрируются многие продукты метаболизма организма человека, и поэтому практически всегда для диагностирования нарушении метаболических процессов проводят исследование мочи пациентов. При протекании нормальных метаболических процессов усвоения глюкозы в организме человека в моче присутствуют в следовых количествах только пировиноградная, винная и лимонная кислоты. Это естественные метаболиты гликогенеза. При нарушении углеводного обмена в моче появляются различные другие соединения, по которым можно судить о возможных нарушениях биохимических процессов, протекающих в организме. Поскольку в моче концентрация метаболических соединений в десятки раз выше, чем в крови, нарушения обмена веществ у человека в моче значительно информативнее таковых в крови. Кроме того, в моче концентрируются продукты метаболизма не только при строительстве новых клеток, но и клеток, отработавших свой срок. Таким образом, в моче концентрируются не только «анормальные» соединения, циркулирующие в крови человека в настоящее время, но и вещества, участвовавшие в метаболических процессах несколько раньше. Поэтому по наличию тех или иных веществ в моче можно в какой-то мере судить и о нарушениях биохимических процессов, протекавших ранее. Из продуктов метаболизма углеводов в организме человека в настоящее время в моче определяются только глюкоза и щавелевая кислота. Нами были разработаны новые методики определения разнообразных веществ углеводного метаболизма в моче больных сахарным диабетом. Одновременно в моче, с помощью газо-жидкостной хроматографии, мы определяли как сахара, так и различные органические кислоты. Это позволило более широко анализировать нарушения метаболических процессов у больных сахарным диабетом. В таблице 5 приведены полученные результаты. У здорового человека, как видно из данных таблицы, полностью отсутствуют сахара в моче, а пировиноградная, лимонная и винная кислоты присутствуют практически в следовых количествах. В группе больных компенсированным инсулинзависимым сахарным диабетом содержание пировиноградной кислоты в моче было приблизительно равно сумме винной и лимонной кислот. Это указывает на равномерную нагрузку нарушений углеводного обмена у этих больных. Повышенное содержание пировиноградной кислоты в моче у больных указывает на перегрузку метаболического пути перевода белков и жиров, преобладающих в рационе питания. Этот путь называют гликонеогенезом, то есть синтезом сахаров из заменимых аминокислот и жирных кислот. Примечание: X — неидентифицированные фракции веществ. При декомпенсированном инсулинзависимом сахарном диабете в моче больных обнаруживались глюкоза и фруктоза. Одновременно уровень пировиноградной кислоты снижался в два раза, а винная и лимонная кислоты не обнаруживались. Это указывает, вероятно, на то, что повышенное содержание в крови глюкозы приводит к выбросу части ее в мочу. Одновременно снижается метаболизм глюкозы, а некоторые метаболические процессы углеводного обмена приостанавливаются. При инсулиннезависимом сахарном диабете биохимические процессы углеводного обмена несколько отличаются от таких же процессов у инсулинзависимых пациентов. Уровень пировиноградной кислоты в моче у этих больных существенно выше, и ее количество в среднем в два раза больше, чем сумма винной и лимонной кислот. Повышенное содержание пировиноградной кислоты в моче у них указывает на значительную перегрузку этого метаболического пути. Для больных этого типа, в отличие от инсулинзависимых, характерен перевод лишней глюкозы не в гликоген, а в жирные кислоты. Это приводит к увеличению отложений жировой ткани у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом. Повышенное содержание пировиноградной кислоты как раз и подтверждает версию о переводе лишней глюкозы у этих больных через пировиноградную кислоту в жирные кислоты. А перегрузка этого метаболического пути приводит к частичному сбросу в мочу пировиноградной кислоты — промежуточного продукта метаболизма. При декомпенсации у больных (4-я группа) в моче также обнаруживается повышенное содержание глюкозы, фруктозы. Однако и в этой группе в моче уменьшается содержание промежуточных продуктов метаболизма сахаров (пировиноградной, винной и лимонной кислот). Одновременно были проведены исследования по содержанию сахаров и органических кислот в моче больных сахарным диабетом через 2 часа после приема пищи. Полученные результаты представлены в таблице 6. Из данных таблицы 6 следует, что у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом через два часа после приема пищи обнаружено очень высокое содержание пировиноградной кислоты в моче в присутствии небольших количеств глюкозы. В то же время в этой группе больных сумма винной и лимонной кислот не превышает уровня этих кислот в моче натощак. Это указывает на существенную перегрузку именно этого метаболического пути через 2 часа после приема пищи. Таким образом, высокое содержание глюкозы в крови этих больных через 2 часа после приема пищи приводит к сбросу части глюкозы в мочу, а основную часть глюкозы через пировиноградную кислоту организм метаболирует в жирные кислоты. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом содержание пировиноградной и лимонной кислот в моче через два часа после приема пищи приблизительно одинаково. Этим подтверждается, что повышенное содержание глюкозы в крови у этих больных приводит к включению не только процессов гликогенеза, но и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса). Перегрузка этих путей приводит к выбросу в мочу промежуточных метаболитов этих биохимических процессов. При декомпенсации уровня глюкозы в крови в мочу сбрасываются значительные количества глюкозы (в 200—300 раз больше, чем у больных компенсированным сахарным диабетом). Таким образом, питательные вещества, поступившие в организм, выбрасываются в мочу и практически не используются для питания клеток организма. Больному все время хочется есть, снижается его масса тела, уменьшается резервный запас гликогена. На основании полученных результатов предварительных исследований были сделаны следующие выводы: в продуктах питания, рекомендуемых больным сахарным диабетом, отсутствуют или содержатся в небольших количествах такие минорные сахара, как манноза, фукоза, а преобладают глюкоза и галактоза; в крови больных сахарным диабетом натощак и через 2 часа после приема пищи, в отличие от здоровых людей, не присутствует в необходимых количествах манноза, что приводит к нарушению углеводного обмена; в моче больных, в отличие от здоровых людей, присутствуют значительные количества пировиноградной, винной и лимонной кислот, причем, соотношение этих кислот у инсулинзависимых и инсулиннезависимых больных различно. На этом основании по соотношениям органических кислот в моче предложено отличать эти два типа сахарного диабета, на что получен соответствующий патент; очень высокое содержание в моче пировиноградной кислоты указывает на перегрузку метаболического пути перевода глюкозы в жирные кислоты у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом, что приводит к отложению жира; при декомпенсации глюкозы в крови она сбрасывается в мочу без перегрузок других метаболических путей. На основании этих результатов и строились дальнейшие исследования в области изучения нарушений углеводного обмена у больных сахарным диабетом. Для этого необходимо было предложить теоретическую концепцию нарушений биохимических процессов у этой группы больных, что позволило бы осмыслить полученные результаты и наметить пути лечения этого заболевания. Предлагаемая теоретическая концепция нарушения углеводного обмена у больных сахарным диабетом состоит в следующем. Основным сахаром в организме человека является глюкоза, которая в клетках печени и мышечных клетках метаболируется в различные минорные сахара — фруктозу, галактозу, маннозу, фукозу, арабинозу, рибозу, ксилозу, дезоксирибозу и некоторые другие. В период лактации в женском организме увеличивается синтез галактозы, фукозы, сиаловой кислоты, необходимых для секреции молока. Некоторые минорные сахара должны обязательно поступать с пищей, так как в клетках по метаболическим путям синтезируется только 10—25% от потребного количества. К ним относятся манноза, фукоза, рибоза, дезоксирибоза, арабиноза. Однако пути поступления этих сахаров в организм различны. Остановимся вначале на путях поступления этих сахаров в организм больных сахарным диабетом и обмена маннозы и фукозы. Частично манноза и фукоза в организме человека синтезируются из глюкозы по схеме: Глюкоза — глюкозо-6-фосфат — фруктозо-6-фосфат — маннозо-6-фосфат 4-кето-6-дезоксиманноза D-манноза 4-кето-6-дезокси-L-галактоза — L-фукоза Манноза и фукоза поступают также с продуктами питания в виде олиго- или полисахаридов. Как правило, такие полисахариды имеют 1,2-, 1,3-, 1,4-бета-связи, которые не могут гидролизоваться амилазами слюны человека и ферментами тонкого кишечника, а, поступая в толстый кишечник, гидролизуются и усваиваются L. Bifidus, а затем всасываются в организм человека. Поступая в организм в виде моносахаридов, манноза, фукоза переносятся кровью и, диффундируя через клеточную мембрану, поступают в аппарат Гольджи. Установлено, что меченые сахара уже через несколько минут после введения в кровяное русло оказываются в аппарате Гольджи, а затем покидают его в составе гликопротеинов. В аппарате Гольджи из глюкозы и других минорных сахаров «голая» полипептидная цепь «одевается» оболочкой (проинсулин в грануле) или подцепляется концевой О-специфический полисахарид (группы специфичности крови, активности по Льюису, гликопротеины крови, мукополисахариды, клеточные рецепторы и др.) и выводится из клетки. Гликопротеины, как мы уже знаем, принимают участие во многих биохимических процессах как иммунные тела, гормональные вещества, ферменты, антитела и др. Таким образом, можно с уверенностью сказать, что гликопротеины принимают непосредственное участие в системе управления биохимическими процессами в организме. При нарушении питания, связанного с длительным непоступлением олиго-, полисахаридов неглюкозной основы (отсутствие в гетерополисахаридах фукозы, маннозы, фруктозы), L. bifidus не гидролизует эти полисахариды, угнетается, что приводит к дисбактериозу. Известно, что у безмикробных мышей иммуноглобулин А практически не синтезируется. Больные сахарным диабетом также страдают дисбактериозом, патологией желудочно-кишечного тракта, снижением иммунной системы, сухостью во рту, помутнением роговицы глаза и другими нарушениями, связанными с аномалией синтеза гликопротеинов. Особенно сильно проявляется дисбактериоз при питании преимущественно творогом, сгущенными молочными консервами, молоком и кисломолочными продуктами без фруктовоягодных наполнителей (поскольку в коровьем молоке, в отличие от женского, не содержатся фукозосодержащие олигосахариды и гликопротеины), а также изделиями из муки пшеничной высших сортов и их сочетаний. Непоступление в организм с продуктами питания маннозы и фукозы приводит к снижению ее содержания в крови человека, а синтезируемые из глюкозы D-манноза и L-фукоза не могут покрыть потребность организма в этих сахарах. В этом случае снижается или даже приостанавливается синтез отдельных гликопротеинов в аппарате Гольджи различных клеток, в том числе и бета-клетки поджелудочной железы. Рассмотрим процесс выделения инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (рис. 13) и ввод его в клетки (например, печени) у здорового человека. Белок проинсулин, синтезированный в шероховатом эндоплазматическом ретикулуме, «спускается» в аппарат Гольджи, где он «одевается» гликопротеиновой оболочкой гранулы (везикулы). Этот процесс протекает в течение 20 минут. Накапливающийся проинсулин в аппарате Гольджи резервируется в цистернах. При поступлении сигнала о выводе инсулина в кровь человека каждая молекула проинсулина упаковывается в гранулу. После этого проинсулин в грануле переносится к оболочке бета-клетки в течение 30—120 минут. Во время перемещения везикулы от аппарата Гольджи к поверхностным слоям клетки проинсулин разделяется на инсулин и С-пептид, и при выведении из клетки инсулин и С-пептид уже секретируются раздельно. Этот процесс называется экзоцитоз. Выделенный из клеток поджелудочной железы инсулин разносится с кровотоком по всему организму. При подходе инсулина к резистентной клетке на ее поверхности вокруг инсулина группируются рецепторные гликопротеины, которые вначале собираются в виде пятна, потом «шапочки» (кэпы), а затем, создавая гранулу (везикулу) вокруг инсулина, вводят его в клетку и переносят к месту синтеза гликогена, шероховатому эндоплазматическому ретикулуму, и в другие части клетки. Гликопротеины везикулы, освободившиеся от инсулина, вновь возвращаются в качестве рецепторов. Этот процесс называется эндоцитоз (ввод больших молекул и тел в клетки). Такие процессы осуществляются у здорового человека.
У больного сахарным диабетом инсулинзависимого типа нарушение углеводного обмена связано с невозможностью создания гликопротеиновой оболочки (везикулы) в аппарате Гольджи вокруг проинсулина. Синтезируемый в шероховатом эндоплазматическом ретикулуме, проинсулин спускается в аппарат Гольджи, где и накапливается в цистернах. Однако для вывода его из клетки должен поступить сигнал. В качестве сигнала для вывода инсулина из бета-клетки служит высокий уровень маннозы. Однако, как мы уже видели выше, маннозы в крови больных инсулинзависимым сахарным диабетом нет, либо она присутствует в следовых количествах. Поэтому проинсулин не может быть выведен и разделен на инсулин и С-пептид в бета-клетке. Накапливающийся проинсулин в аппарате Гольджи остается невостребованным. Невостребованного проинсулина со временем секретируется все меньше и меньше, и бета-клетка поджелудочной железы больного вначале угнетается, а затем атрофируется. Так как бета-клетка имеет нарушения в углеводной части гликопротеинов, то эти нарушения возникают и в синтезе гликопротеинов рецепторов этой клетки. Иммунные тела, подходя к такой клетке, определяют ее как чужую и уничтожают ее. Возникает аутоиммунная реакция на эту клетку. Чем больше ненормальных клеток строится в поджелудочной железе, тем больше их атрофируется и тем больше уничтожается иммунной системой больного. У пациентов, больных сахарным диабетом длительное время, практически не остается нормально функционирующих клеток поджелудочной железы. Однако у больных инсулинзависимым сахарным диабетом в течение 25 лет при переходе на нашу технологию восстановления за полгода удалось снизить дозу вводимого инсулина почти в два раза при хорошем состоянии больного и меньшей зависимости больного от инсулина. Таким образом, нормализация углеводного обмена у больного позволяет повысить уровень синтеза в организме собственного инсулина за счет более активной деятельности существующих и вновь синтезированных бета-клеток. При введении D-маннозы или L-фукозы в организм больного инсулинзависимым сахарным диабетом секреция инсулина увеличивается, и уже через 2 часа после введения пищевой маннозы больные инсулинзависимым сахарным диабетом начинают себя лучше чувствовать. Частично на 25% снижается в первое же время потребность организма в экзогенном инсулине, через 20 минут начинает выделяться слюна в пределах нормы и исчезает сухость во рту. Уменьшаются или вообще исчезают патологические проявления, усиливается иммунная система человека. Прием маннозы или фукозы больным инсулинзависимым сахарным диабетом позволяет существенно нормализовать нарушения углеводного обмена.
У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом нарушения углеводного обмена приводят к невозможности синтеза одного из шести рецепторных гликопротеинов, резистентных к инсулину клеток (например, печени). В этом случае бета-клетки поджелудочной железы нормально синтезируют проинсулин, «одевают» его в гранулу и выводят инсулин и С-пептид в кровь человека, однако при подходе к резистентной клетке вокруг инсулина не образуется «шапочка» (кэп), и он не может быть введен в клетку. Это приводит к остановке синтеза гликогена, и лишняя глюкоза метаболируется через пировиноградную кислоту в жирные кислоты и откладывается в качестве запаса в жировые клетки. Синтезируемый все в больших количествах инсулин не вводится в соответствующие резистентные клетки. У человека вначале увеличивается масса тела и отложения жира, а затем проявляется инсулиннезависимый диабет. Введение в рацион таким больным пищевой D-маннозы приводит к улучшению самочувствия не сразу, а на 12-15-е сутки, когда начинают строиться нормальные клетки без нарушения синтеза рецепторных гликопротеинов и в которые вводится инсулин, в то время как сухость во рту исчезает уже через 20 минут, со временем уменьшается вес больного. Нами установлено, что у больных сахарным диабетом в крови не обнаруживаются даже газохроматографическими методами манноза и фукоза. По данным литературных источников, маннозы должно содержаться до 10 мг%, а нами установлено, что у здоровых людей содержание маннозы составляет от 4,3 до 9,0 мг%, в то время как у больных сахарным диабетом — от 1 до 2 мг%. Таким образом, теоретические представления о нарушениях обмена минорных сахаров в организме больных сахарным диабетом были подтверждены результатами собственных исследований. Введение в диету больных сахарным диабетом пищевой D-маннозы или L-фукозы приводит не только к улучшению субъективных ощущений и исчезновению внешних проявлений, но и к изменению биохимических процессов, проявляющихся в уменьшении содержания глюкозы в крови и моче у больных декомпенсированным сахарным диабетом, синтезу мукополисахаридов слюны, сдвигу состава органических кислот к характерному для здоровых людей. Исследования в этой области нами интенсивно продолжаются, привлечены многие врачи и ученые к раскрытию всех особенностей формирования сахарного диабета у разных больных. Полученные результаты указывают на правильность не только теоретического, но и практического подхода к решению данной проблемы и возможность восстановления углеводного обмена у больных сахарным диабетом вплоть до физиологически нормального. Рассмотрим результаты использования данной методики лечения больных сахарным диабетом на конкретных примерах. Пример 1. Больная Ж. 50 лет. Диагноз: сахарный диабет типа инсулиннезависимый, средней тяжести, стадия декомпенсации. Гликемический профиль до начала лечения: 8 часов — 12,3; 12 часов — 11,1; 17 часов — 13,5 ммоль/л. Помимо принятия 0,05 г D-маннозы через 30 мин после приема пищи, никакой корригирующей терапии и принятия сахароснижающих препаратов не проводилось. В результате проведенного лечения больная отмечает повышение работоспособности и улучшение психоэмоционального фона, снижение утомляемости и сонливости, улучшение зрения, быстрее, чем обычно, исчезли симптомы ОРВИ, возникающие на фоне лечения. Гликемический профиль в конце 30-дневного лечения составил: 8 часов — 3,9; 12 часов — 5,2; 17 часов — 4,8 ммоль/л. Пример 2. Больная Г. 40 лет. Диагноз: сахарный диабет типа инсулинзависимого, тяжелое течение, стадия декомпенсации. Гликемический профиль до начала лечения: 8 часов — 8,6; 12 часов — 9,7; 17 часов — 7,3 ммоль/л. На второй день приема 1,0 г в сутки D-маннозы через 30 мин после приема пищи клинически и лабораторно отмечались симптомы гипогликемии. Суточная доза инсулина была снижена на 6 ЕД, что привело к стабилизации состояния. Однако на 4-й день приема препарата вновь появились симптомы легкой гипогликемии, что вызвало снижение дозы инсулина еще на 2 ЕД. За время приема D-маннозы у больной стабилизировался сон, улучшились упругость и эластичность кожи. Гликемический профиль после курса лечения: 8 часов — 4,2; 12 часов — 5,7; 17 часов — 6,5 ммоль/л. Пример 3. Больная С. 27 лет. Диагноз: сахарный диабет типа инсулиннезависимый, тяжелое лабильное течение, стадия декомпенсации. Длительность заболевания 18 лет. В результате коррекции углеводного обмена, проведенного смесью 0,25 г L-фукозы и 0,25 г D-маннозы через 20 мин после приема пищи на фоне традиционной инсулинотерапии, в течении заболевания отмечалась постепенная положительная динамика: уменьшилась общая слабость, повысилась активность, стабилизировался стул (до лечения преобладали запоры), снизился уровень гликемии. Гликемический профиль до начала лечения: 8 часов — 18,0; 12 часов — 12,8; 17 часов — 12,8 ммоль/л; после курса лечения он составил: 8 часов — 7,0; 12 часов — 7,41; 17 часов — 8,2 ммоль/л. Пример 4. Больная К. 26 лет. Диагноз: сахарный диабет типа инсулинзависимый, тяжелое лабильное течение, стадия декомпенсации с кетозом. Диабетом страдает 6 лет. Гликемический профиль до начала лечения: 8 часов — 15,2; 12 часов —20,0; 17 часов — 10,1 ммоль/л. Больная принимала 3 раза в сутки после приема пищи по 1 мл раствора, содержащего 0,1 г L-фукозы и 0,1 г D-маннозы. Через 2 ч после приема первой дозы препарата пациентка почувствовала улучшение самочувствия, бодрость и повышение тонуса. За время лечения по результатам лабораторно-клинических наблюдений суммарная суточная доза инсулина была снижена на 12 ЕД. В результате проведенной терапии была достигнута акстопурия, уменьшились проявления диабетической энцефалопатии: улучшилась память, уменьшились головные боли. На тыльной поверхности предплечья правой руки зарубцевалась трофическая язва размером 5х7 мм. Гликемический профиль после курса лечения составил: 8 часов — 7,2; 12 часов — 9,4; 17 часов — 8,6 ммоль/л. Как показали экспериментальные данные, предлагаемые концентрации минорных сахаров обусловлены тем, что снижение количества вводимых в пищевой рацион моносахаридов менее 0,05 г не создает необходимых условий для достаточного синтеза гликопротеинов и гликолипидов, увеличение же дозы вводимых препаратов более 1 г нецелесообразно, так как предлагаемые количества моносахаридов приводят к повышенному синтезу гликопротеинов, что вызывает перегрузки отдельных метаболических путей, а это мешает достижению лечебной цели. Таким образом, предлагаемая технология лечения реально осуществима, ее использование в медицине позволит не только повысить эффективность лечения больных сахарным диабетом, но и корректировать углеводный обмен в организме больного, что будет способствовать предотвращению многих нарушений функций организма больных.
Диетическое питание при сахарном диабете может быть самостоятельным методом лечения, если нет дисбаланса питания, осложнений и сопутствующих заболеваний. Соблюдение диеты № 9 (основной) при сахарном диабете является обязательным. Такие рекомендации дают врачи-диетологи. Что же они предлагают? Умеренное ограничение энергетической ценности в основном за счет углеводов (особенно легкоусвояемых) и в меньшей степени — жиров при нормальном количестве белков; ограничение холестерина и экстрактивных веществ; повышение содержания липотропных веществ и витаминов. Энергетическая ценность — 2300—2500 ккал. Состав основных компонентов: белков 100 г (из них животных 60%), жиров 80 г (из них 25—30% растительных), углеводов 300 г, поваренной соли 12 г, свободной жидкости 1,5 л. Что же нам предлагают врачи-диетологи при такой диете? Больше употреблять животных белков, животных жиров и ограничить прием растительной пищи. То есть организм больного сахарным диабетом был нарушен именно из-за длительного приема высокобелковых и высокожировых продуктов питания при снижении содержания витаминов, содержащихся в растительных продуктах, и врачи-диетологи «добивают» больного рекомендациями по приему такой же пищи. К чему это приводит, ясно всем. У больного сахарным диабетом при применении этой диеты продолжают усугубляться нарушения углеводного обмена, и это способствует отложению гликолипидов в виде бляшек, склеротических образований в кровеносной системе, неправильному строению и функционированию сердечной мышцы, отложению гликопротеинов в позвоночнике, суставах, в проявлении катаракты, отслоении сетчатки глаза и многим, многим другим нарушениям функционирования организма. Диета № 9 ни в коем случае не применима для больных сахарным диабетом, так как она предполагает дальнейший дефицит углеводов в рационе питания больного вместо увеличения доли углеводосодержащих продуктов. Приведу конкретный пример. Мальчика, больного инсулинзависимым сахарным диабетом, у которого начал в течение месяца нормализоваться углеводный обмен по нашей технологии, направили в санаторий для лечения. Предварительно у него за этот месяц были выявлены следующие положительные тенденции: устранен кетоацидоз, количество вводимого инсулина снизилось на 6 единиц (с 42 до 36), нормализовалась работа желудочно-кишечного тракта, масса тела увеличилась на 12 кг, нормализовалось потоотделение, уровень сахара в моче снизился с 3 до 2 г/л, уровень сахара в крови стабилизировался — около 8 ммоль/л. В санатории в течение 24 дней он строго находился на диете № 9 и продолжал принимать маннозу и бифидобактерин по нашей рекомендации. За этот период никаких существенных положительных моментов в лечении не выявлено, а уровень сахара в моче увеличился с 2 до 4 г/л. Это указывает, что повышенная белковая диета, даже при введении минорных сахаров и нормализации работы желудка, не способна нормализовать углеводный обмен у больных сахарным диабетом. Повышенное потребление белков приводит к перегрузке работы почек, что и привело к повышению секреции глюкозы в мочу у этого мальчика. Что же представляет собой диета № 9? В таблице 3 приведен стандартный набор углеводосодержащих продуктов в диете обследуемых нами больных сахарным диабетом. Из данных таблицы следует, что манноза и фукоза и полисахариды, их содержащие, в этих продуктах практически отсутствуют, за исключением круп и ржаного хлеба. Однако диетологи рекомендуют употреблять в пищу больным сахарным диабетом больше молочных продуктов, а не каш. В июле 1997 года в Финляндии проходил Международный конгресс эндокринологов, на котором также рекомендовалось снизить количество молочных и животных белков в рационе больных сахарным диабетом. Однако они предложили заменять животные белки на растительные. Поскольку растительных белков больше всего содержится в сое, то было предложено широко рекомендовать больным сахарным диабетом продукты с соевым белком. Но это будет способствовать еще большему нарушению углеводного обмена. Ведь в нашем организме любые белки разлагаются до свободных аминокислот, и в крови функционируют только свободные аминокислоты. Поэтому независимо, из какого белка поступили в кровь свободные аминокислоты, повышенное их количество будет переведено в сахара. Поэтому нами предлагается следующая диета для больных сахарным диабетом (см. «18.4. При заболевании сахарным диабетом», с. 211). Энергетическая ценность — 2000—2300 ккал. Содержание основных компонентов должно быть в следующей пропорции: белков 60—80 г (в том числе животные 50 г), жиров 60—80 г (в том числе животных 20—30 г), углеводов 450—500 г (в том числе полисахаридов 350—450 г, маннанов, галактоманнанов и арабанов 100—120 г) при ограничении в рационе питания молока и кисломолочных продуктов, пшеничной муки и продуктов с ее содержанием и их сочетания. Именно такая диета позволит постепенно нормализовать углеводный обмен у больного сахарным диабетом и со временем, под наблюдением специалистов, устранить патологические изменения в организме, вызванные этим заболеванием.